墨西哥的卫生改革案例讨论.PDFVIP

墨西哥的卫生改革：案例讨论 中国高级卫生官员培训项目 2006年8月16日 Michael R. Reich 哈佛公共卫生学院 讲座提纲 • 墨西哥卫生改革的背景 • 改革的历史 • 最近在卫生部长胡里奥.弗伦克领导下 的改革 • 改革的实施 • 经验教训 2 中国对墨西哥贫民保险的重视 BY JOSÉ LUIS RUIZ, El Universal 2006年四月24日，迈阿密，迈阿密先驱报,头版 墨西哥总统比森特·福克斯针对贫民的卫生改革方案引起了中国的重视， 中国政府本月将派高级代表团前往学习参观，并考虑采用类似的卫生方 案 。 在近期的采访中，卫生部长胡里奥·弗伦克说墨西哥贫民保险方案的成功引 起了国际社会的关注，中国在听取了墨西哥在世界卫生组织会议上的发言 后对墨西哥的贫民卫生方案产生了兴趣。 3 改革背景 • 人口 • 流行病状况 • 政治 • 卫生体系 • 讨论题：90年代墨西哥卫生体系存在 的主要问题是什么？ 4 基本人口数据 •人口: 10700万(2006 估计数) •人均GDP (购买力评价指标) : 10,100美元(2006 估计数) •基尼（GINI）系数: 54.6 •在收入、健康状况、民族等“隔 离/边缘化”指标上存在明显的南 北差异 5 2002年和2050年墨西哥人口年龄组分布 占总人口的比重 占总人口的比重 人口（百万） 人口（百万） 6 健康指标 女性 男性 婴儿 孕产妇 期望寿命 期望寿命 死亡率 死亡率 (每100,000孕产妇) (每 1000 新生儿) 拉丁美洲 75.4 69.2 24.8 94.5 国家 (PAHO 2005) 墨西哥 78.1 73.2 19.7 65.2 (PAHO 2005) 经合发组 80.7 74.8 6.2 8.4 织国家 OECD Rev of HS - Mex (2005) 中国 74.0 70.0 26 56 (世界卫生组织数据 7 2006) 墨西哥1955－2005死亡原因列表 墨西哥1955－2005死亡原因列表 传染或寄生虫病