单纯型酸碱平衡紊乱.PPT

第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 三、代谢性碱中毒 对机体的影响： 3. 低钾血症 4. 血红蛋白氧解离曲线左移 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 三、代谢性碱中毒 防治原则： 1. 积极治疗原发病。 2. 对症治疗。 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 四、呼吸性碱中毒 概念：肺通气过度引起血浆H2CO3 浓度原发性减少， pH升高。 原因和机制： 低氧血症 中枢神经系统疾病 精神性通气过度 代谢旺盛 肺部疾病 通气过度 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 四、呼吸性碱中毒 分类： 1. 急性呼吸性碱中毒 2. 慢性呼吸性碱中毒 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 四、呼吸性碱中毒 机体的代偿调节： 1. 组织细胞的调节 急性呼吸性碱中毒的主要代偿方式 2. 肾的调节 慢性呼吸性碱中毒的主要代偿方式 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 四、呼吸性碱中毒 常用检测指标变化： 1. pH 在正常范围内， 代偿性呼吸性酸中毒 2. pH 升高，失代偿性呼吸性酸中毒 3. 当 PaCO2原发性降低时， AB＜SB（降低） 4. 继发性变化是：HCO3-降低，BE 、 BB变化不大或降低，血钾降低 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 四、呼吸性碱中毒 对机体的影响： 易出现窒息感、气促、眩晕，四肢和口周感觉异常，手足搐搦等症状。 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 四、呼吸性碱中毒 防治原则： 1. 积极治疗原发病，去除引起通气过度的原因。 2. 可给予吸入含5% CO2 的混合气体，也可用面罩或纸袋罩于患者口鼻使其吸入呼出的气体。 3. 对精神性通气过度患者可酌情给予镇静剂。 本节主要讲述了四种单纯型酸碱平衡紊乱，分别为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒。阐述了这四种酸碱平衡紊乱的概念、原因和机制、机体的代偿调节、检测指标变化、对机体的影响及防治原则。 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 本节总结 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第十一章 酸碱平衡紊乱 辽宁医药职业学院 吴晓岚 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 本节重点难点 难点： 代谢性酸中毒的分类及其病因与发生机制 单纯型酸碱平衡紊乱的血气指标变化 重点： 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的概念 代谢性酸中毒的病因与发生机制 呼吸性酸中毒机体的代偿调节 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒对机体的影响 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 本节知识点目录 一、代谢性酸中毒 二、呼吸性酸中毒 三、代谢性碱中毒 四、呼吸性碱中毒 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒 概念：血浆HCO3-原发性减少，pH下降 原因和机制： 1. 酸性物质增多 2. 碱性物质减少 3. 其他因素 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒 分类： 1. AG增高型代酸（血氯正常） 2. AG正常型代酸（高血氯） 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒 机体的代偿调节： 1. 血液的缓冲 2. 肺的调节 3. 细胞的调节 4. 肾的调节 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒 常用检测指标变化： 1. 通过代偿调节，血液pH可在正常范围内，为代偿性代谢性酸中毒 2. 经代偿，pH下降，失代偿性代谢性酸中毒 3. 原发性变化是：SB降低，AB降低，BB降低，BE负值增加 4. 继发性变化是：PaCO2降低，血K＋升高 第十一章第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒 对机体的影响： 1. 对心血管系统的影响