常见的泌尿科输尿管结石教学查房.ppt

教 学 查 房 泌尿外科一病区 延迟符 目 录 CATALOG 病史采集 体格检查 辅助检查 治疗原则 History Taking Physical examination laboratory findings Therapeutic principles 延迟符 延迟符 病史采集 History Taking 延迟符 基本信息 主诉 现病史 1 2 3 4 延迟符 病史采集 病史 病史 既往史 延迟符 出生地： 职业：职员 入院时间：2018年6月25日 09:26 记录时间：2018年6月25日 09:49 病史陈述者： 患者本人 姓名： 性别：女 年龄：31岁 民族：汉族 婚姻：未婚 病史采集 病史 延迟符 病史采集 主诉 左侧腰背区疼痛3月 延迟符 病史采集 现病史 患者3月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛，为阵发性绞痛，无放射痛，无明显加重及缓解因素，无发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻，无血尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛，至43医院就诊，行相关检查后明确诊断为：左侧输尿管结石，未予治疗。2周后于经开区人民医院行冲击波碎石，术后疼痛明显减轻，后未作特殊处理。患者1月前至我院体检，行中下腹部、盆腔CT示：1.左输尿管结石并以上输尿管及左肾积水。2.右肾低密度灶，囊肿可能。未作特殊处理。患者自诉今日感尿频尿急，为求进一步诊治，来我院就诊，以“输尿管结石”收住入我科。患者自发病以来，精神饮食睡眠一般，大便正常，小便如上述，体重未见明显变化。 延迟符 病史 既往史 患者平素身体健康。否认肝炎、结核病史，否认疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。否认手术史。无外伤史，无输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。 生于 ，久居本地，否认疫区、疫情、疫水接触史，否认牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，否认化学物质、放射性物质、有毒物质接触史，否认吸毒史，否认吸烟史、饮酒史。否认冶游史。 初潮年龄： 行经天数： 月经周期： 末次月经时间： 经量一般，无痛经现象，经期不规则。 未婚、未育。 父母健在，兄弟姐妹健在。 否认家族中有遗传倾向性疾病及传染病史。 延迟符 病史采集 病史 目 录 CATALOG 病史采集 体格检查 辅助检查 治疗原则 History Taking Physical examination laboratory findings Therapeutic principles 延迟符 延迟符 体格检查 Physical Examination PART 03 延迟符 R:20bpm BP:137/87mmHg H:155cm W:54kg P:90bpm T:36.5℃ 延迟符 体格检查 延迟符 体格检查 体格检查 延迟符 诊断 延迟符 辅助检查 laboratory findings 延迟符 延迟符 中下腹部、盆腔CT平扫 KUB IVP 四 五 1.左输尿管中段结石（1.0cm×0.8cm）并以上输尿管及左肾积水 2.右肾低密度灶，囊肿可能 左输尿管中段走行区可见大小约0.8×0.7cm的不规则致密影。 左侧肾盂肾盏扩张，左输尿管中段梗阻。 在此录入上述图表的综合描述说明。 在此录入上述图表的综合描述说明。 检查、检验 延迟符 治疗原则 Teaching Refletion PART 04 延迟符 延迟符 治疗 药物 手术 预防 ESWL(体外冲击波碎石)：直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石 URL(输尿管镜取石术)：中、下段输尿管结石 1.大量饮水 2.调节饮食 3.特殊性预防 治疗原则 延时符 谢谢聆听！ 延迟符