晨晚间护理讲课.pptVIP

三短：头发短、指甲短、胡须短。 六洁：口腔洁、头发洁、皮肤洁、手洁、足洁、会阴洁。 三保持：?保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期 更换。 ?保持床铺清洁，整齐，床单平整，无碎屑，被 头无空虚。 ?保持病人卧位舒适，符合治疗，护理要求。 四无：无压疮，无烫伤，无坠床，无交叉感染。 四及时：及时巡回病房，及时观察病情，及时报告医生， 及时抢救，处置。 爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。 晨晚间护理的注意事项 晨晚间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手 承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向医生反映病人病情等） 注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好 晨晚间护理 血液科 刘静 定 义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫 痪、高热、大手术后或年老体弱的 病人，于晨间及晚间所进行的生活 护理，称为晨晚间护理。 操作前评估 患者病情:意识、管道、肢体活动、自 理能力。 环境：周围无人进餐及治疗. 一日之计在于晨 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。 目 的 晨间护理 使病人清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症的发生。 观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，满足患者身心需要，促进护 患沟通。 保持病床和病室整洁。 晨间护理的流程 准 备 用 物 评 估 病 人 护 理 床单位整理 卫 生 宣 教 开窗通风 晨间护理的内容--准备用物 护理车 上层：清洁被服，患者专用服 中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液 下层：黄色垃圾袋 标准 用物准备齐全，分类放置 晨间护理的内容--评 估 进病房 问好 自我介绍 解释晨间 护理的意 义 五看 一看病 人:衣服是否平整，观察有无病情变化； 二看床单位:被服有无污物、是否整齐等； 三看床头柜:有无多余的物品等； 四看床 下:有无杂物等； 五看病房四周:挂钩上有无挂非输液用品， 检查病房的清洁卫生 晨间护理的内容--评 估 六查 一查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向 二查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护 理计划 三查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况， 观察病人的神志，情绪等 四查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大 小便等） 五重点查危重病人、新收病人、手术病人情况 六查病人的服药情况 晨间护理的内容--评 估 标准 落实进病房礼仪和自我介绍礼仪 对病房环境和病人做到心中有数 晨间护理的内容--病人的护理 按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾 ）甲、梳头〕，协助病人取舒适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全 整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短九洁”，协助翻身 完成扫床或更换床单、被套、枕套 清理陪员，轻病人无陪，重病人陪而不护 康复护理或指导，健康教育 晨间护理的内容--病人的护理 标准 病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅 床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏 晨间护理的内容--床单位整理 整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯 整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾 收好陪护床，放在库房（做好沟通解释工作）其余物品一律放入柜内 晨间护理的内容--床单位整理 标 准 病床美观，位置正确， 病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜 走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态 晨间护理的内容--卫生宣教 健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等 征求意见和建议 标准 病人及家属满意，护患关系良好 晨间护理的内容--开窗通风 早上将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。必要时关灯，关空调。 分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温 目 的 晚间护理 使病人清洁、舒适、易于入睡。 晚间护理的