四肢骨骼系统恶性肿瘤保肢治疗的组织修复及功能重建..doc

医院行政管理中行政沟通的作用分析 作者：张培良医院的管理水平直接关系着医辑 辛杰，李恩惠，孙学成 作者：张培良 】［目的］探讨恶性骨肿瘤切除后，采用同种 异体骨移植和自体瘤段骨灭活再植进行保肢治疗的过程中 组织修复及功能重建的重要性。［方法］回顾性研究本院收 治的56例恶性骨肿瘤患者，其中男35例，女21例；年龄9? 60岁，平均19岁。位于肱骨近段者9例，股骨远端30例， 胫骨近段17例。成骨肉瘤32例，软骨肉瘤17例，恶性骨 巨细胞瘤3例，转移瘤4例。采用同种异体骨移植和自体瘤 段骨灭活再植修复肿瘤切除后骨缺损的同时行软组织修复 和功能重建，按Mankin分级法评价保肢术后功能恢复情况， 骨愈合情况及并发症等。［结果］本组优20例占％，良11例 占％，可8例占％，差17例占30%,治疗满意率70%。56例中 无瘤存活38例，死亡12例，5年生存30例，生存率55%。 其中51例随访时间超过10个月，均骨性愈合，无骨不连。 除局部肿瘤复发以外，常见并发症有感染4例，骨折3例， 关节面塌陷1例，关节强直5例，感染率仅7%。无内固定折 断。［结论］采用同种异体骨移植和自体瘤段骨灭活再植对 四肢恶性骨肿瘤行有效的组织修复和功能重建，不但可以保 留肢体，且保留的肢体具有良好的功能，为四肢骨骼系统恶 性肿瘤患者开辟了有效的治疗途径。 关键词】四肢恶性肿瘤；保肢治疗；组织修复；功能 重建 A bstract： [ Objective ] Todiscussthesigni ficanceoftissuerep airingandfunctiona lreconstructionint reatmentofextremit ymalignanttumorsby allogenEicbonegraf tandreplantingdevi talizedboneafterma lignantbonetumorre section. [ Method _ etrospectivestudyo f56patientswithmal ignantbonetumorwas conducted,includin g35malepatientsand 21femalepatients. T heagewasbetween9an d60,withanaverageo fin9caseswasinthep roximalhunerus,30i nthedistalfemur,an dl7intheproximalca seswereosteogenics arcoma,17caseswere chondromasarcomato sum,3casesweremali gantgiantcelltumor ofboneand4caseswer etissuewasrepaired andextremityfuncti onwasreconstrueted byadoptingallogenE Icbonegraftandrepl antingdevitalizedb one. Extremityfunct ions,bonehealingco nditions,andcompli cationwereestimate  daccordingtoMankin ongthese56patients eexcellent,11(%)we r,17 (30%)werepoor, ewas70%. Thirty-eig fortwoyearswithout r5yearswiththesurv ptlocalrelapsed,th swereinfection (4ca es),collapseofarti cularfacet (leases) 5cases),withtheinfmetheds. [ Result ] Am,resultsin20 (%)wer regood,8 (%) daccordingtoMankin ongthese56patients eexcellent,11(%)we r,17 (30%)werepoor, ewas70%. Thirty-eig fortwoyearswithout r5yearswiththesurv ptlocalrelapsed,th swereinfection (4ca es),collapseofarti cularfacet (leases) 5cases),withtheinf metheds. [ Result ] Am ,resultsin20 (%)wer regood,8 (%)werefai Thesatisfactoryrat htpatientssurvived patients