四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗..doc

四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗 ：华志民，马忠琴，童蓓丽，李辉，李敏，王瑞芳 】目的对进行过根除幽门螺杆菌治疗而失败的 患者，应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和中医药联合 补救治疗并观察根除疗效。方法120例阳性患者随机分成两 组，每组60例；对照组应用奥美拉p坐20mg,胶体次枸橼酸 秘辨240mg，阿莫西林lOOOmg，咲喃哩酮lOOmg，均bid,共 7天；而治疗组除应用对照组药物外，同时服用中药14天， 观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况，并在补 救治疗结束1个月后复查胃黏膜快速尿素酶试验和组织学染 色或查14碳-尿素呼气试验，观察其根除率。结果治疗组有 58例完成治疗，其中有53例转阴，根除率按意图治疗和试 验方案分析分别为％和％，对照组有55例完成治疗，其中有 48例转阴，根除率按意图治疗和试验方案分析分别为％和％， 两组间比较差异有显著性。治疗后两组症状缓解率分别为％ 和％，两组间比较差异有显著性。结论对根除治疗失败的患 者，应用四联疗法和中医药联合补救疗法不仅能获得较高的 根除率，改善临床症状也有良好作用，且副反应较小，值得 临床推广。 关键词】幽门螺杆菌；四联疗法；中医药；联合疗 法；补救治疗 tolerabilityofresc uetherapyforeradic atingHelicobacterp yloriwithquadruple regimenandtradi t io nalChineseandweste rnmedicinecombinat iontherapyaftertre atmentfailureoftri pleregimen. Methods 120patientswithin fectionwererandomi zedtorecEive collo idalbismuthsubcitr ate240mg ， omeprazol e20mg ， amocillimlOO Omg, furazolidonelO Omgbidfor7dayandto recEIvethesamemedi cineaddtraditional Chinesemedicinefor theefficacyofthecl inicalsymptoms, atl eastfourweeksafter completionofthethe rapy ， thel4C-ureabr eathtestwasperform edtoevaluatethesuc therewassignificantdifferencebetweenth th erewassignificantd ifferencebetweenth cessoferadication. Results 58patients intraditionalChine seandwesternmedici negroupand55patien tsin westernmedici negroupfinishedthe intention-to-treat analys i sandper-pro tocolanalysis ， the eradicationratesof traditionalChinese andwesternmedicine group%%, andwesternmedicinegroup%%, etwogroups. Theeffe s%%. Conclusion Qua ningtraditionalChi uetherapyhasahighectiverateofsymptom drupleregimencombi etwogroups. Theeffe s%%. Conclusion Qua ningtraditionalChi uetherapyhasahighe ctiverateofsymptom drupleregimencombi nesemedicineasresc radicatingratefort reatmentfailureoft ripleregimen. [Key words] Helicobacte rpylori； quadruple regimentraditionalChinesemedicine regimen traditiona lChinesemedicine ombinationtherapy； rescuetherapy 幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的病原菌，是消化性溃疡 的重要致病因子，也是胃癌发生的一个危险因子。尽管临床 上已有很多有效的根除方案，但仍有10%?30%的患者经推荐 的根除方案治疗后，仍未转阴，其原因主要与菌株对抗生素 耐药相关［