浙江省乐清市2012―2015年恶性肿瘤发病特征及的趋势分析.docVIP

浙江省乐清市2012―2015年恶性肿瘤发病特征及的趋势分析 　　摘要：目的 分析2012―2015年浙江省乐清市恶性肿瘤发病特征及流行趋势，为制定恶性肿瘤预防控制策略提供依据。方法 对2012―2015年乐清市恶性肿瘤发病资料进行描述性流行病学分析。结果 2012―2015年乐清市恶性肿瘤年平均发病率为248.85/10万，年发病率分别为238.24/10万、242.95/10万、247.15/10万、266.85/10万。男性平均发病率为265.82/10万，女性平均发病率为230.38/10万，男性高于女性。40岁以上年龄组人群发病数占总发病数的91.64%。20岁以下年龄组以白血病多见，20～40岁年龄组以乳腺癌、肝癌、结直肠癌多见， 40岁以上年龄组以肺癌、肝癌、胃癌多见。恶性肿瘤发病率前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌，占总发病数的56.74%，以肺癌发病率增长明显。结论 2012―2015年乐清市恶性肿瘤发病趋势基本平稳，发病率处于较高水平且呈现逐年缓慢上升趋势，其中肺癌发病率增长最明显。男性发病率高于女性。40岁后恶性肿瘤发病率明显升高，需要有针对性地加强健康教育，做好早期监测，降低恶性肿瘤发病率。 　　关键词： 恶性肿瘤；发病；特征；趋势 　　恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的疾病。近年来，环境污染越来越严重，人类的疾病谱也发生着巨大变化，以恶性肿瘤为首的慢性病已经替代传染病成为人类健康的头号杀手，极大地影响了人类的生存质量和期望寿命，造成人力和社会资源的巨大损耗。随着医疗水平、相关检测技术的大幅提高，相关监测工作不断完善，恶性肿瘤的监测?l病率也逐年升高。为了解乐清市居民恶性肿瘤发病特征及流行趋势，现对乐清市2012-2015年恶性肿瘤发病资料进行整理分析，为制定防制对策提供科学依据。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 　　恶性肿瘤监测资料来源于2012-2015年期间浙江省慢性病监测信息管理系统中各级医疗机构所报告的监测数据。年度监测数据为区县审核通过的当年发病的所有可用卡、死亡卡、死卡及失访卡，剔除重复卡和误诊卡。发病时间（或诊断时间）选择：2012年1月1日至2015年12月31日。2012-2015年乐清市户籍居民人口资料来源于乐清市公安局，采用上年末和本年末平均人口数。 　　1.2 病例个案收集方法 　　1.2.1 各级医院报告 各级医疗机构确诊的恶性肿瘤病例；在其他医疗机构已确诊，但在本医院初次就诊的病例，也需报告。 　　1.2.2 死亡补发病例 通过“浙江省慢性病监测信息管理系统”，比对死因数据库与慢性病数据库。若在死因库中发现有恶性肿瘤的病例，慢性病数据库未报的，需调查核实后补报相应的发病报告卡。 　　1.2.3 漏报调查及其他专题调查、健康体检。 　　1.3 质量控制 　　实行市、县、医院3级网络审核制度，各医疗机构填报恶性肿瘤报告卡后录入浙江省慢性病监测信息管理系统，实行医院审核、县区审核、市级、省级由抽查审核，报卡医院保健科负责卡片第一级质量控制。实行一年2次的医院漏报调查制度。积极推进各级医疗机构完成慢性病HIS系统创建并与浙江省慢性病监测信息管理系统接轨，极大地提高了恶性肿瘤报告率。 　　1.4统计学分析 　　根据常用恶性肿瘤ICD-10分类规则（大类）对恶性肿瘤进行分类。采用SAS统计软件和Excel软件，计算粗发病率、标化发病率、构成比、顺位等，标化率计算采用2010年全国人口普查标准人口。检验采用趋势卡方检验，检验水准α=0.0001。 　　2 结果 　　2.1 概况 2012-2015年累计监测乐清市户籍居民5107153人，其中男性2661925人，女性2445048人。4年累计报告恶性肿瘤发病12709例，年平均发病率为248.85/10万，标化发病率为251.57/10万。2012-2015年发病数分别是3016例、3097例、3170例、3426例。2012-2015年发病率分别是238.24/10万、242.95/10万、247.15/10万、266.85/10万，标化发病率分别是240.82/10万、245.44/10万、250.31/10万、269.90/10万。4年间发病率有所上升，差异具有统计学意义（Z=-4.5688，P0.0001）。 　　2.2 恶性肿瘤分性别发病特征 2012-2015年期间乐清市共报告男性恶性肿瘤发病7076例，平均发病率为265.82/10万，标化发病率为268.22/10万，女性报告发病5633例，平均发病率为230.38/10万，标化发病为235.46/10万，男女发病比为1.26：1，男性发病率高于女性，差异具有统计学意义（X2=64.4775，P0.0001），而女