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消化内科护士护理风险因素分析及防范措施的研究 　　【摘要】 目的 探究消化内科护士护理风险因素和防范措施。方法 回顾性分析我院消化内科2007年3月至2009年3月护士护理事故、患者满意度以及基础护理质量，在总结经教训的基础上运用综合管理模式全面防范护理事故的发生，并对实施综合管理期间（2010年2月至2012年2月）的护士护理事故、患者满意度和基础护理质量进行调查，将实施综合管理前后的各项指标进行对比研究。结果 综合管理实施前护士护理事故发生率、患者满意度、护士基础护理服务质量分为为0.72％、75.64％和（83.43±12.54）分，综合管理实施后，以上指标分别为0.13％、98.60％.（95.28±6.37）分，3项指标对比均具有显著地统计学意义（p＜0.05）。主要的内科护士护理风险因素有护理制度不完善、护理人员专业知识缺陷、护理人员服务意识薄弱、护理人员配备不充分、护理人员沟通个技巧缺陷、宣教不到位以及医疗垃圾处理不当等。结论 根据医院实际情况，加强制度建设和宣传教育，实施综合管理和标准化操作能够切实抵御护理风险，提升患者对护理质量的满意度。 　　【关键词】 消化内科护理风险防范 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0150-01 护理工作具有专业化程度高、护理内容复杂、分工明确的特点，并且能够对医疗水平、患者健康和满意度产生直接的影响[1-3]。但是由于管理方法或者制度建设等原因，在护理工作中难免发生护理事故和医患矛盾，通过总结护理风险因素，提出有效的改进措施能够在最大程度上降低护理事故的发生率，提升患者对护理工作的满意度[4-5]。本文研究了在消化内科护理工作中存在的风险因素和防范措施，具体内容如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 本次研究将我院消化内科全体护士和护理事件作为研究对象，研究时间跨度分别为2007年3月至2009年3月（综合管理实施前）和2010年2月至2012年2月（综合管理实施后）。 　　1.2一般方法 　　 对消化内科实施综合管理前护理事故发生率、患者满意度、护士基础护理质量和护理风险因素4项指标进行回顾性调查研究，总结护理事件发生机制和特征，并制定相应的防范措施。通过综合实施制度、方法、人员、教育等管理优化方案以全面提升护理水平。对实施综合管理后的4项指标进行调查，对比分析调查结果。其中护理事故发生率和风险因素调查采用资料法，患者满意度调查采用问卷调查法，基础护理质量采用集中考核方式。 　　1.3统计学方法 　　 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　 实施综合管理后护理事故发生率明显下降，患者满意度和护士基础护理质量均得到显著提升，3项指标差异具有统计学意义（p＜0.05），具体情况见表1。 　　表1 综合管理实施前后护理事故发生率、患者满意度、护士 　　基础护理质量对比表 　　 　　 　　 　　 　　 注：*与综合管理前对比具有统计学意义(p＜0.05) 　　 主要护理风险因素及发生情况见表2。 　　3讨论 　　3.1常见的护理事故 　　 由于护理工作本身特征以及消化内科存在较强的传染性、护理长期性等特征，往往出现一些不和谐的护理事件，比较典型的有护患矛盾、药物不良反应、患者护理期间伤害等，还有一些比较严重的事件如延误治疗时机或者重大医院感染事故等[6]。 　　3.2护理风险因素分析 　　 从本次研究中可以发现造成护理事故的主要护理风险因素有一下7种类型：1、护理人员服务意识薄弱，这种因素通常不会造成严重的医疗后果，但是会给患者及家属造成一定的心理影响，降低了其对护理工作的认可度和满意度；2、护理人员专业知识缺陷，主要表现在刚入职的护士中，由于学校教学内容与实际操作存在脱节，造成护士专业知识、操作技能不能满足护理工作的要求；3、护理制度不完善，在工作流程上没有形成良好的对接，责任划分不明确等；4、沟通技巧缺陷，护理人员在一定程度上充当了患者的家人和心理医生，优秀的服务态度和技能也需要借助熟练的沟通技巧才能予以展现；5、宣教不到位；6、医疗垃圾处理不当；7、护理人员配备不充分。 　　3.3防范措施 　　 根据以上分析结果制定出综合性的防范措施，主要包括以下几点：首先，要完善护理制度建设，完善的制度是实施护理活动的依据和规范，能够为确定护理组织结构、划分责任、进行绩效考核等提供实施基础；其次要加强对护理人员的教育培训，定期组织考核，根据考核结果制定针对性的教育方案，综合职业素养、理论知识、专业技能和服务意识等多个方面