非计划性拔管的防范与处理教学教案.ppt

LOGO 非计划性拔管的防范及处理 非正常拔管 并发症、人为意外拔管 正常拔管 治疗结束或者死亡 拔管类型 各种UEX发生比率 胃管 尿管 引流管 静脉插管 气管插管 范河谷，关月嫦，许智红.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策[J]南方护理学报，2002,9（6）：34-36 UEX的危害 ICU非计划拔管是临床风险管理不容忽视的重点问题之一，它直接关系到患者的安全和有效治疗，特别是气管插管的UEX事件可能造成患者的窒息、气管损伤、再感染肺炎、再插管困难、住院时间延长等。在患者法律观念和维权意识日益增强的今天，UEX还将带来医患纠纷的隐患。 UEX的危害 意外拔管后需要重新置管的患者病死率达25%[1]。 插管重置率明显高于计划性拔管的病人，由10%上升至61%[2]。 发生UEX后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，治疗费用也相应增加 非计划性拔管还增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增加[3]。 【1】Carrion M,Aguso D,Marcos M,et al.气管插管、胃管和中心静脉导管的意外拔除[J].世界医学杂志，2000,4（8）：9-12 【2】段摄霞，王红艳，郭秀茹，等.ICU气管插管病人发生非计划性拔管的前瞻性研究[J].国外医学：护理学分册，1999，18（10）:457-458 【3】