医药-(2015.v1)nccn指南：皮肤基底细胞癌(临床检查、治疗、随访部分) 崔剑雄 译.pdfVIP

皮肤基底细胞癌 (此译本仅包括临床检查、治疗、随访部分) 翻译： 崔剑雄 武警四川省总队医院肿瘤科医师 肿瘤学硕士 Email:cuijianxiong1984@163.com 敬请各位同道指正。 临床表现 检查 危险分级 可疑病变 ·病史与体格检查 低危a 见：低危皮肤基底细胞癌初始治疗（BCC-2） ·全身皮肤检查 ·活检 病变超过表皮包括深部真皮网状层时首选a ·影像学检查提示怀疑广泛病变b a,c 高危 见：高危皮肤基底细胞癌初始治疗 （BCC-3） a 见复发危险因素（BCC-A） b广泛病变包括深部结构侵犯，如：骨、周围神经病变、深部软组织 。怀疑周围神经病变时，首选行MRI。 c任何高危因素均将患者划入高危组。 BCC-1 初始治疗d 辅助治疗 刮除和电灼 ·实施于无毛发区 ·侵及脂肪时，必须行手术切除 Mohs显微外科手术或者 全面评估切缘的切除术。 or 阳性 对L区病变行标准再切除i 标准切除 or 低危皮肤基底细胞癌 初始治疗a,d 当切缘可达4mm，可行二期愈 切缘 放疗 用于不行手术的患f 见:随访（BCC-4） 者 e 合、线性修复或皮肤移植时 阴性 放疗f,g 用于不行手 术的患者 a 见复发危险因素 （BCC-A）。