医药-2012年压疮汇总分析解析跟原因分析解析.docVIP

2012年压疮汇总分析及原因分析 8月份护理部在全院临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经过4个月的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。我院2012年共发生压疮21例，其中5例为院外带入。（附2012年压疮汇总分析图表）。 一、2012年压疮汇总（表格） 科室 姓名 诊断 上报时间 皮肤发生异常来源地 压疮分期 共发生例数 住院期间压疮发生率（%） 院外带入 院内发生 Ⅰ = 2 \* ROMAN II = 3 \* ROMAN III = 4 \* ROMAN IV 神 经 内 科 叶梅华 脑梗死 2012.1.31 √ √ 19 0.8 肖燕席 脑出血 2012.6.11 √ √ 方施志 脑梗死 2012.6.20 √ √ 方施永 脑梗塞 2012.6.26 √ √ 周小兰 脑梗死 2012.7.1 √ √ 李安明 脑梗死 2012.7.17 √ √ 李神保 脑梗死 2012.7.27 √ √ 刘杏兰 脑出血 2012.8.26 √ √ 储成新 脑出血 2012.9.10 √ √ 黄满枝 脑出血 2012.9.16 √ 王长流 脑出血 2012.9.23 √ √ 林月兰 脑出血 2012.10.6 √ √ 王礼宝 脑出血 2012.10.9 √ √ 朱超群 脑出血 2012.10.23 √ √ 储翠娥 蛛网膜下腔出血 2012.10.30 √ √ 葛正国 脑出血 2012.11.10 √ √ 高荣泰 脑出血后遗症 2012.11.30 √ √ 杨中汉 脑出血 2012.12.11 √ √ 朱友香 脑梗塞 2012.12.15 √ √ 妇产科 丁秀兰 子宫脱垂 2012.2.6 √ 1 0.04 内一科 程义德 胰头Ca 2012.10.5 √ 1 0.03 2013年度压疮汇总（柱状图） 二、存在问题及原因分析： 1、患者入院时，未及时准确的对患者进行评估，未及时发现自带压疮或未能正确评估自带压疮。 2、患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3、患者病情危重，长期卧床，肢体活动不便，肢体持续受压，加重压疮。 4、护士未采取及时有效的护理措施，如：未做到六勤一好，未及时使用气垫床等。 5、护士责任心不强，未按照护理级别巡视病房。 6、护士专业知识、技能掌握不全面，健康宣教不到位，没有给患者及家属以正确的指导，未能引起患者及家属的重视。 7、床旁交接班不认真，未交清患者的病情，影响护理干预措施的实施。 8、未对压疮患者进行动态评估及追踪，未能及时了解现有的病情，不利于及时采取正确的治疗和护理措施，影响预后。 原因分析图 压 疮 病人因素 高龄、营养不良 其他因素 认知因素 文化程度低 行为因素 缺少风险管理培训 生活照顾不到位 巡视不到位 护理人员重视不够 宣教未落实 体位限制 风险意识差 督导检查不到位 预防措施 落实不到位 护理人力不足 对病人病情未掌握 与疾病有关的 感觉、意识障碍 防范设施不完善 三、改进措施： 1、患者人院时，护土采用Braden评分量表对患者进行及时准确的筛查评分，对病情较重患者，检查全身皮肤情况，及时发现自带压疮、压疮等级及导致压疮发生的危险因素。 2、加强健康宣教，正确指导患者及家属进行配合，如：加强营养，在病情允许的情况下多活动，避免肢体长期受压等，使患者及家属了解其重要性，提高依从性。 3、根据患者的病情及时采取有效地护理措施，促进患者病情恢复。 4、加强责任心，严格按照护理级别巡视病房，及时发现患者病情变化。 5、加强业务学习，熟练掌握专业知识，尤其要加强对护理人员进行压疮知识及压疮评估的培训，使每位护理人员认识到压疮评估的重要性，提高风险评估的准确性，正确实施压疮干预及护理措施。 6、做好床旁交接班，准确、全面地交接病人的病情。 护理部 2013.1