医药-补钠计算.docVIP

1. 补钠计算男性可选用下列公式　　应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6　　应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035　　应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888　　应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666　　应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式　　应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5　　应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03　　应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311　　应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311　　应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。　　②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。　　③单位换算：　　　钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L　　　　　mEq/L×1/化合价=mmol/L　　　氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 130等渗性脱水 130～150高渗性脱水 150 。（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。（4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量3.补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]贮存铁量=10mg/kg体重(700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x2004.电解质补充计算某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×0.6　　 （正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6克数=----------------------------------------------------------　　　　　　1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]6.药物输液速度计算（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)　　 滴速(gtt/min)　　时间（h）　500　　　　　　30　　　　　　　　4　500　　　　　　40　　　　　　　　3　500　　　　　　60　　　　　　　　2（2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　　　　　60(min)　　　　　　　　　　　　　　　每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　每min相当滴数(15gtt) 7.肌酐清除率计算（1）Cockcroft公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位，女性计