甲状腺内注射泼尼松龙治疗亚急性甲状腺炎疗效的研究.docVIP

甲状腺内注射泼尼松龙治疗亚急性甲状腺炎疗效的研究 　　【摘要】目的：分析研究亚急性甲状腺炎采取甲状腺内注射醋酸泼尼松龙的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有亚急性甲状腺炎的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人采取口服泼尼松龙片给予治疗，实验组对病人采取甲状腺内注射醋酸泼尼松龙进行治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组病人临床症状、体征以及临床治疗过程明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05）；实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对亚急性甲状腺炎采用甲状腺内注射醋酸泼尼松龙治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使临床治疗过程明显缩短，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。 　　【关键词】疗效研究；甲状腺内注射；亚急性甲状腺炎；泼尼松龙 　　【中图分类号】R581.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0247-01亚急性甲状腺炎在临床当中是一种常见疾病，其又被称之为病毒性甲状腺炎，其发病机制尚没有完全明确，诱发因素繁多，并较为复杂。现如今，患有这种疾病的病人越来越多，每年呈现递增趋势。其临床症状主要包括有畏冷、寒战以及发热等，最为明显的特征就是甲状腺部位有明显压迫性疼痛，对病人的健康生活质量带来巨大的影响。当前，治疗这种疾病的方法有很多种，可是临床治疗效果不尽相同，并且容易反复发作。针对这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有亚急性甲状腺炎的病人60例，对其采取相对应的临床治疗措施，并取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报告如下。 　　1资料与方法： 　　1.1一般资料： 　　收取2010年8月-2013年7月在我院收治的患有亚急性甲状腺炎的病人120例，120例病人采取血常规、超声波以及细胞穿刺临床检查，均诊为亚急性甲状腺炎[1]。随机分为实验组和对照组，每组各60例。当中实验组男性病人19例，女性病人41例。年龄在23-64岁，平均年龄为37.6岁。对照组男性病人17例，女性病人43例。年龄在21-69岁，平均年龄为39.5岁。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P0.05），两组病人具有可比性。 　　1.2临床治疗方法： 　　1.2.1对照组治疗方法：对照组对病人采取泼尼松龙片（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；批号：国药准字进行治疗，采取口服方式，每天3次，每次5mg，等到临床症状全部好转，而且持续使用7-14天以后开始减少药物剂量，之后根据临床症状、体征以及血沉变化逐渐减少药剂量，每7天逐渐减少至5-10毫克，一直到维持量2.5-5毫克。用药持续时间需3-6个月，甚至还要更长。 　　1.2.2实验组治疗方法：实验组对病人采取醋酸泼尼松龙（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批号：国药准字规格5ml，0.125g）治疗，取2ml醋酸泼尼松龙注射液直接注射于甲状腺体内，进针深度为1.5-2.5cm（根据病人胖瘦而定），注射液内不加任何药物，更不能加麻药，以免造成气管麻痹，导致呼吸困难甚至窒息。每7天注射一次，连续注射5周。一般注射一次后局部症状及全身症状大多数患者均达到完全消失，对于极少数患者尚有症状者可辅助双氯芬酸（生产厂家：四川华新制药有限公司；批号：国药准字口服到疼痛基本消失停药（不会超过一周），大多数患者经过注射第二次后就无需再服。 　　1.3临床观察指标： 　　（1）临床治疗之前体表温度、甲状腺部位疼痛程度以及肿大程度；（2）治疗以后对体表温度、甲状腺部位疼痛程度以及肿大程度进行密切观察；（3）高热消退时间、甲状腺部位压迫疼痛以及触碰疼痛缓解以及消退时间、甲状腺部位肿大消退时间；（4）临床治疗之前和治疗以后的ESR、血糖以及S-TSH（超敏促甲状腺激素）；（5）甲状腺彩超在治疗以后第四周、第八周给予复测；（6）不良反应：对是否因激素导致的血糖增加、胃部不适以及骨质疏松等相关不良反应。 　　1.4临床治疗效果判定标准： 　　显效：体表温度正常、甲状腺部位疼痛完全消失，甲状腺部位肿大完全消失，ESR恢复正常、甲状腺功能恢复正常。B超显示低回声病灶完全消失，血液流动运行正常，持续三个月；有效：体表温度正常，甲状腺部位疼痛有一定好转，甲状腺部位肿大面积缩小可是没有全部消失，ESR降低可是没有恢复到正常水平，甲状腺功能恢复正常；无效：高热没有消退，甲状腺部位疼痛没有任何改善，ESR没有任何降低，甲状腺肿大面积没有任何缩小，严重的甚至进一步加重。总体有效率：显效+有效。 　　1.5统计学分析： 　　统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%