硫普罗宁注射液联合HD―91―Ⅱ型肝病治疗仪治疗脂肪肝临床的研究.docVIP

硫普罗宁注射液联合HD―91―Ⅱ型肝病治疗仪治疗脂肪肝临床的研究 　　【摘要】 目的 探讨脂肪肝中应用硫普罗宁注射剂联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪的临床效果。方法 380例脂肪肝患者， 随机分为治疗组（189例）与对照组（191例）， 治疗组采用硫普罗宁注射剂0.2 g静脉滴注， 肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入， 1次/d。对照组不用肝病治疗仪治疗， 硫普罗宁注射剂用量用法同治疗组。其他综合治疗方法两组均相同。疗程28 d。观察并比较两组患者临床症状、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、甘油三酯胆固醇及彩色多普勒肝脏图像的变化。结果 治疗组总有效率100.00%， 对照组总有效率55.5%， 治疗组总有效率高于对照组（P0.05）。治疗组各项治疗指标均明显优于对照组（P0.05）。结论 硫普罗宁注射剂与HD-91-Ⅱ肝病治疗仪联合治疗脂肪肝， 效果显著， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 硫普罗宁；HD-91-Ⅱ肝病治疗仪；脂肪肝 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.112 　　为研究脂肪肝的有效治疗方法， 本疗区2007年5月～ 2010年6月使用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪联合使用硫普罗宁注射剂治疗脂肪性肝病患者， 获得了明显的治疗效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 380例脂肪肝患者， 其中单纯性脂肪肝50例， 酒精性脂肪肝85例， 慢性肝炎合并脂肪肝245例。男248例， 女132例， 按照中华医学会肝脏病学会对脂肪肝和酒精性肝病学组制订的《非酒精性脂肪肝诊断标准》[1]符合脂肪性肝病的诊断标准。平均年龄（41.8±10.9）岁， 患者的临床诊断符合以下标准：①患者疲乏无力、腹部胀满、食欲不振、肝区不适；②彩色多普勒检查肝脏声像图表现为肝脏形态饱满， 回声减弱， 网络显示欠清楚， 远场回声衰减；③观察检验指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶异常增高， 低密度脂蛋白及胆固醇增高。将380例患者随机分为治疗组（189例）与对照组（191例）。两组患者的年龄、性别、自觉症状、肝功化验指标及年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 治疗组采用硫普罗宁注射剂0.2 g加入0.9%氯化钠注射液200 ml静脉滴注， 1次/d；联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪（北京宏波科技发展公司产品）经络穴位加中药局部透入， 平卧位， 取肝俞穴、软坚穴、日月穴为药物导入穴位， 中脘穴、关元穴、左、右带脉穴为电极贴穴位， 中草药决明子、丹参等煎剂通过皮肤穴位导入， 使用交替电场频率， 治疗30 min/次， 循经推按腹部循经按摩， 患者仰卧， 双手柄循经腹部做金字循经。循经时要遵循“两快一慢推中有按”的原则， 并在中脘穴、天枢穴、神阙穴、气海穴、关元穴、大横穴、左、右章门穴、水道穴、左、右带脉穴处停留5～6 s；背部循经双手柄沿着两侧华佗夹脊、膀胱经肩胛下线、腋中线循经重点推按， 各1次/d， 而后循经络， 先背部足太阳膀胧经由上至下循经， 腹部循经使用金字循经法循经， 依次为左、右章门穴、神阙穴、中脘穴、剑突下， 足三里穴， 1次/d， 28 d为1个疗程。对照组不使用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪， 药品的用量及用法与治疗组相同。其他综合疗法包括嘱患者清淡饮食， 适当活动、不吸烟不饮酒， 注意休息， 两组均相同。治疗时间28 d。 　　1. 3 观察指标 治疗前后化验谷丙转氨酶、谷草转氨酶转肽酶及血脂、检查肝脏彩色多普勒并观察患者临床症状的改善情况。 　　1. 4 疗效判定标准 显效：疲乏无力 、腹部胀满症状消失， 食欲改善， 肝脏彩超报无脂肪肝表现， 肝功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、转肽酶、甘油三酯及胆固醇均恢复正常。有效：乏力腹胀痛减轻， 彩超提示脂肪肝程度减轻， 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、转肽酶均有所降低。无效：乏力腹胀痛食欲差等症状无改变， 肝脏彩色多普勒检查及肝功结果无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗结果比较， 治疗组显效170例（89.9%）， 有效19例（10.1%）， 总有效率100.0%。对照组显效65例（34.0%）， 有效41例（21.5%）， 总有效率55.5%， 两组比较， 差异有统计学意义（P0.01）。 　　2. 2 两组患者肝功能指标变化情况比较 治疗后治疗组患者肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转