肝脾常见变异的影像表现讲义教材.pptVIP

肝脏常见变异的影像表现;诊断要点 肝外缘向左后方延长、弯曲，尖端超过腋中线； 延长部分肝组织与正常左外叶血管相连，平扫及增强扫描，与其余肝组织密度或信号相仿 左叶间裂位于椎体右缘右侧 延长部分与左外叶连接处可相对狭窄;獭尾肝：跨越腋中线，左叶间裂位置不变，与肝脏密度/信号/强化方式相同，与左肝叶血管/胆管相连。;(M42) 肝纤维附件内肝组织形成，左叶向左后方伸延，越过腋前线，因形似旱獭尾巴而得名。;;;獭尾肝合并HCC(M54)：部分层面与左外叶似有分离 ;獭尾肝合并转移瘤 ;獭尾肝合并血管瘤(F40)：包绕脾脏，与脾脏关系密切 。;獭尾肝(M45)：与左外叶连接处相对狭窄。合并HCC，肝硬化。;2.利德尔叶（Riedel’s Lobe）;Riedel叶(F/43)：右叶向下的突起，重者可呈哑铃状。;Riedel叶(M64)：体型瘦，右叶向下达髂嵴水平，右肾受压下移，肝功能正常。;网膜粗隆(F42)：鉴别点：与左外叶相连，与左外叶同步强化。;乳头状突 (F42);;乳头状突、网膜粗隆、肝外型胆囊(F/58);5.肝发育不良（hypoplasia）/肝发育不全（agenesis）;左叶缺如;尾叶缺如(F/65)：以腰痛，肾囊肿就诊，尾叶未显示，下腔静脉“肝内段”悬空。;肝右叶发育不全 (F57);全内脏换位伴胆囊结石、胆总管结石(F/46);7.咳纹肝（肝副裂）;;;;8.异位肝;脾脏常见变异CT、MRI表现;尸检发生率10～31% 圆形或卵圆形，多2.5cm，主脾切除者可增大致5cm 强化特征与主脾相似，可有各种脾脏病变 多位于脾门或脾血管周围 20%异位于腹腔、腹膜后、盆腔各部;;;脾裂(M46);脾裂(M40)：体检。;3.先天性脾缺如(Asplenia) 男性多，常伴内脏转位或心血管畸形。;游走脾，2片相差1年。;多脾综合征（M/69 ）：男性多，常伴内脏转位、心血管畸形、肝左叶增大。;脾切除术后腹腔种植;女，31岁 经期腹痛10年，加重3个月 13年前外伤脾破裂行脾脏切除术 术前诊断：肿大淋巴结;男，55岁 3岁时左胸被车轮压伤，行膈疝修补及脾切除术 术前诊断：胸膜间皮瘤 ;机理 脾种植：自身脾组织在异位生长而形成的占位性病变 一般继发于外伤后 脾脏破裂脾组织碎屑种植于腹腔，逐渐建立血液供给促进脾脏组织发育 常见部位：肠系膜、大网膜及盆腔;7.脾生殖腺融合???;S 脾脏组织；TV 睾丸静脉； T 睾丸； P 阴茎 ;