脑神经讲义教材.pptVIP

* 脑神经 Cranial nerves 脑神经连脑部位 一大二间三四中 五六七八脑桥中 其余都在延髓中 脑神经的纤维成分（7种） 一般躯体感觉：皮肤、肌、肌腱和大部分口、鼻腔粘膜(三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核) 一般躯体运动：眼球外肌、舌肌(动眼神经核, 滑车神经核, 展神经核,舌下神经核) 一般内脏感觉：头、颈、胸、腹的脏器(孤束核) 一般内脏运动：心肌、腺体和平滑肌(动眼神经副核, 上泌涎核, 下泌涎核, 迷走神经背核) 特殊内脏感觉：味觉(孤束核) 、嗅觉 特殊内脏运动：表情肌、咀嚼肌和咽喉肌(三叉神经运动核, 面神经核, 疑核, 副神经核) 特殊躯体感觉：位听器(蜗神经核, 前庭神经核)、视器 感觉性神经： I、II、VIII 运动性神经： III、IV、VI、 XI、XII 混合性神经： V、VII、IX、X 含副交感成分： III、VII、IX、X 脑神经的分类 I. II. III. IV. VI. V. VII. VIII. IX. X. XI. XII. 脑神经相关神经节： 一般内脏运动神经节（副交感神经节）：睫状神经节，翼腭神经节，耳神经节，下颌下神经节 一般躯体感觉神经节：三叉神经节，IX，X对脑神经上神经节 特殊躯体感觉神经节：视网膜节细胞、前庭神经节，蜗神经节 一般内脏感觉和味觉神经节：膝神经节、 IX，X对脑神经下神经节 嗅神经的感觉纤维来自嗅粘膜的嗅细胞 脑神经中的感觉纤维都来自这些神经节 一、嗅神经 olfactory nerves 含特殊内脏感觉纤维，嗅丝穿筛孔入颅传导嗅觉至嗅球，嗅球内的僧帽细胞再发纤维构成嗅束。 二、视神经 optic nerve 来自视网膜的节细胞，传导视觉冲动穿视神经管入颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑。 三、动眼神经、滑车神经、展神经成分和起止核： 动眼神经、滑车神经、展神经 均经眶上裂入眶腔  动眼神经 滑车神经 展神经 动眼神经、滑车神经、外展神经的分支与支配 上直肌 E-W核 动眼神 经核 上睑提肌 下斜肌 下直肌 睫状神经节 动眼神经损伤的症状： ◆ 上睑下垂 ◆ 瞳孔斜向外下方 ◆ 瞳孔散大 ◆ 瞳孔对光反射和调节反射消失 五、三叉神经 trigeminal n. 一般躯体感觉纤维（来自三叉神经节） 特殊内脏运动纤维 三叉神经感觉核 三叉神经运动核 管理头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、眼眶及眼球感觉 支配咀嚼肌 性质：混合性 1.眼神经（感觉性） 管理：硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜、鼻腔部分及眼裂以上皮肤。 分支： 泪腺神经 鼻睫神经 额神经 额神经 眼神经 眶上神经 泪腺神经 鼻睫神经 眶下神经 上牙槽神经 颧神经 翼腭 神经节 分支：眶下神经、颧神经、上牙槽神经、翼腭神经 2.上颌神经（感觉性） 管理：硬脑膜、眼裂和口裂之间皮肤、上颌牙齿及口、鼻腔粘 膜等 三叉神经眼支、上颌支 下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 颏神经 下颌下 神经节 3.下颌神经（混合性） 三叉神经运动核 下颌神经 卵圆孔入颞下窝： 分布于口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌、硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底粘膜、耳颞区和二腹肌前腹等区域。前干：颊神经、咀嚼肌神经；后干：耳颞神经、下牙槽神经、舌神经、下颌舌骨肌神经 三叉神经损伤的症状 同侧面部皮肤、口、鼻腔粘膜感觉消失 角膜反射消失 咀嚼肌瘫痪和萎缩 七、面神经 facial n. 性质：混合性 纤维成分 起止核 一般内脏运动 上泌涎核 特殊内脏运动 面神经核 一般躯体感觉 三叉神经脊束核, 中脑核 特殊内脏感觉 孤束核 来自膝神经节 面 神 经 的 行 程 行程：运动根 混合根 面神经 内耳门 面神经管 （膝神经节） 茎乳孔 面部 ■ 鼓索－舌前2/3味蕾；下颌下腺、舌下腺 ■ 岩大神经－泪腺 ■ 镫骨肌神经- 镫骨肌 面神经管内分支 面神经 鼓索神经 膝神经节 岩大神经 上泌涎核 面神经 鼓索神经 岩大神经 翼腭神经节 泪腺 孤束核 面神经核 表情肌 面神经的颅外分支 ■ 颞支 ■ 颧支 ■ 颊支 ■下颌缘支 ■ 颈支 支配表情肌 面神经损伤的症状 管外损伤： 患侧表情肌瘫痪（面瘫） 说话时唾液流出 患侧额纹消失、鼻唇沟变浅 角膜反射消失 管内损伤： 除上述症状外，舌前2/3味觉丧失、腺体分泌障碍、听觉过敏。