类风湿关节炎心血管疾病的研究进展.docVIP

类风湿关节炎心血管疾病的研究进展 　　【摘 要】 以传统心血管危险因素对类风湿关节炎患者心血管疾病的发病影响，及可能的发病机制进行客观的概括和总结，综述类风湿关节炎心血管疾病领域的研究进展。 　　【关键词】 关节炎，类风湿；心血管疾病；慢性炎症；综述 　　doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.03.015 　　类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是最常见的炎性关节病，主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，伴晨僵，中晚期患者可出现手指的“天鹅颈”和“纽扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位。除关节表现外，心、肺和神经系统均可受累。近几十年来，RA患者心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的发病率和死亡率明显升高。笔者从流行病学、传统CVD危险因素对RA患者的影响及炎症机制做如下综述。 　　1 流行病学 　　RA患者CVD发病率较普通人群明显升高，甚至可匹敌2型糖尿病心血管疾病的发病风险[1-2]。Young等[3]对1429例RA患者进行为期18年的随访发现，32%的患者死亡，因CVD死亡人数占31%，远远高出其他原因。RA患者和与其年龄、性别相当的非RA患者相比，更容易出现无心绞痛病史的急性心肌梗死，未识别心梗和猝死的概率是非RA人群的2倍[4]。对比RA合并新诊断冠心病患者和新