锁骨下静脉穿刺术 欧智颖教学案例.pptVIP

锁骨下静脉穿刺术 石排医院外一科 欧智颖 一、适应症 3、肠外全静脉营养 一、适应症 4、化疗用 一、适应症 5、安装临时起搏器 二、解剖特点 二、解剖特点 二、解剖特点 肺尖部体表投影 三、手术的准备 一个深静脉置管包（弯盆、持针器、缝线、剪刀、纱块）、一个消毒用的弯盆（自夹碘伏棉球、镊子）、深静脉管包（单腔或双腔静脉导管、导丝、扩皮器、穿刺针）生理盐水100ml 四、穿刺过程 1、肩高头低位 2、头偏向对侧，上臂外展 3、定穿刺点：锁骨中线外1cm 消毒铺巾局麻 消毒铺巾局麻 穿刺进针：于锁骨下与胸部表面成15-20°角紧贴着锁骨对着胸骨上窝穿刺 回抽见静脉血后放入导丝约15cm 拔出穿刺针扩皮器扩皮