镇痛镇静监测教材课程.pptVIP

1 镇痛镇静监测 4 国内ICU患者的生理不良经历 ICU 期间生理不适 （睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中） 1. 严 重：4项以上 2. 较严重：1-3项 3. 无不适：0项 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 4 5 ICU患者高度应激状态的不良后果 6 ICU病人的不良经历 生理不适 疼痛 睡眠障碍 疲劳感 出汗 饮食差 口渴 心理不适 对周围噪音不适 对医护操作不适 交流障碍 孤独 无助 对预后无信心 沮伤 无安全感 恐惧 不满 愤怒 7 国内ICU患者的心理不良经历 病人是否发生心理不良事件 1、害怕 2、紧张 3、情绪不良 满足一项即可 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 31家三甲医院， 234例患者 8 焦虑和躁动可引发意外拔管 Carrion, CCM 2000；28：63 9 ICU不良经历可影响病人预后 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 10 噪 音 医护操作 噪音和医疗操作引起的不良经历 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 11 ICU不良经历可加重病情 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 APACHE II评分 P0.05 12 镇静应作为ICU病人的常规治疗 13 镇静改善患者的呼吸循环