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系统的研究规范管理 加快医院管理继续教育进程 　　摘要：加强医院管理人才的职业化培养，提高医院管理人才的素质，提高卫生管理整体水平是当前的重要任务。通过建立医院管理继续教育学科体系，促进医院管理继续教育师资队伍专业化建设，加强医院管理继续教育从业机构的管理和创造良好的医院管理政策环境等多种途径，将推动医院管理教育事业朝着科学、有序、规范化方向发展。 　　关键词：医院管理；继续教育；学科体系；从业机构 　　 　　按照国家“十一五”规划纲要中“高度关注人民健康，深化医疗卫生体制改革，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难看病贵问题”的要求，切实加强医院管理人才的职业化培养，提高医院管理人才的素质，提高卫生管理整体水平是摆在我们教育工作者面前的重要任务。 　　众所周知，我国医院管理一直遵循着“(医学)专家治院”的组织管理体系，医院的主要管理者几乎全部来自于医学专业人员。过去在计划经济体制下，这被认为是“内行领导内行”的较优管理模式。实行社会主义市场经济后，随着改革开放的深入，医院管理与经营日益体现出自身的专业性、系统性与复杂性。同时，那种“医而优则士”的管理人才成长方式，也凸现出与当今医疗卫生改革发展的不相适应，这就从客观上提出了对医院管理人员专业化的需求。 　　然而，时至今日我国的学科体系中，尚无“医院管理”这门学科，医院管理学仅仅作为公共管理学科的二级学科“卫生事业管理”中的一门课程，就目前而言，医院管理人才不可能由传统的“学历教育”来提供。而另一方面，医疗卫生行业为解决医院管理水平落后，急需加快管理人才培养步伐，这就使得医院管理人员的在职教育培训，成为切实可行的办法，由此而形成了近年来医院管理培训热潮。 　　目前医院管理的教育培训由政府主管部门、行业协会(学会)、高等院校和社会机构分别承担，教学内容、教学质量、效果评估等各方面标准不一，且教育培训机构的管理还有待完善。因此，希望通过以下几个途径，能够逐步建立和完善系统、科学、合理的学科体系以及专业化、规范化的从业机构队伍，不断加强医院管理继续教育培训，从而提高我国医院的整体管理水平。 　　 　　一、 建立医院管理继续教育学科体系是基础 　　 　　我国医院管理经历了两个历程，与此也形成了相应的教育培训特征。第一个阶段是“卫生人说卫生事”，即局限于行业内自身研讨，其特点是“行政性”、“经验性”。这期间卫生行政主管部门以行政手段推出许多管理条例、达标建设及先进典型经验推广活动，各种培训班、研讨会、经验交流会应运而生，它为我国医院管理教育的形成与发展起到过积极作用，但随着医疗卫生事业的发展，以此模式形成的医院管理教育体系已被实践证明越来越不适应医院改革与发展的需要。 　　第二阶段是“以企管套医管”，即引入企业管理理论与方法，指导医院发展变革。其特点是“新颖性”、“夹生性”，一时间院长求学“MBA”大行其道，医院也以引进“MBA”毕业生为荣。然而在工作中，院长们发现课堂上学到的企业管理先进理论，很难有效的应用于医院管理实践，就像MBA≠企业家，MBA同样不能解决中国医院管理现实问题，这是因为现今中国医院不同于企业的属性所决定的――企业管理遵循的价值观是“利润价值最大化(Profitable Value Maximization)”，企业只有在获得最大利润回报的前提下才会兼顾其社会公益责任。然而医疗机构的价值取向是“社会价值最大化(Social ValueMaximization)”，即在优先考虑为社会做出最大限度的公益贡献的前提下，再进行成本与收益间的权衡。因此全盘接受企业管理教育的医院管理者，势必会在实际工作中片面追求经济效益而忽略了医院肩负的社会责任。 　　随着医疗体制改革的不断深入，中国医院管理必然朝向第三个阶段发展，这就是“现代医院职业化管理(Modern Hospital Professional Administration)”，它应是一门构建在多个管理学科基础上的跨学科体系，其有别于传统的卫生事业管理中的医院管理学，是专业技能微观――实用化以及管理知识宏观――综合化的有机结合。对医院管理岗位在职人员而言，现代医院管理教育培训在内容、目标、师资和方式等各方面更具有特殊性，既要有理论体系的系统性，更要有实际应用的可操作性，内容应涵盖人文素养、管理基础和岗位特质等知识范畴，日的是使医院管理者能更好地胜任其工作岗位。例如课程设置既要有管理类基础课程和个人素养提升课程，也应体现继续教育“定制化教育(CustomizedEducation)”的特点，即需要根据教育对象在工作中遇到的实际问题，设计相应课程并聘请专家进行培训，以帮助教育对象找到实际问题的解决方案。因此只有建立起一套现代、系统、科学的医院管理教育培训体系，才能为培养出符合当今中国医疗卫生体制变革