北京市社区居家养老实施现状和政策建议.pdfVIP

　何 伟　孙丽燕 摘　要： 在 “未富先老”的中国，如何有效地处理 “老有所养”、 “老有所 依”的问题，关系着社会的稳定和经济的持续快速发展，也是以人为本 的重要体现。在各类养老方式中，大力发展社区居家养老更符合中国的现 实状况，特别是在人口居住密度大、老龄化水平和城市化率较高的地区。 以制度性的规定来开展居家养老，先行先试，北京市走在全国前列，文章 以北京市为例来分析社区居家养老的实践经验，并提出相应的政策建议。 关键词： 老龄化　社区居家养老　家庭服务进社区 由于家庭养老和机构养老不能充分解决养老服务供需之间的矛盾，社区居 家养老应运而生。这种养老方式介于家庭养老和机构养老之间，指老年人在家 中居住，由社会提供养老服务。社区居家养老可以节约集中建设养老机构的公 共开支，还符合传统的养老文化，可以充分利用家庭支持，保证老年人家庭自 身的独立性。 一　北京市老龄化及老龄事业的现实状况 从北京市的人口结构以及机构养老发展的现状看，北京市面临着老龄化加  何伟，中国社会科学院经济研究所，经济学博士，研究方向：发展经济学、社会保障；孙丽燕， 中国社会科学院世界经济与政治研究所，经济学博士，研究方向：世界经济。 １４９ 速，养老需求不断增多，但是家庭养老和机构养老无法满足日益增长的养老需 求的现实情况。 北京市老龄人口数量多，老年人口抚养比大。第一，老龄化水平高于全国 平均水平并继续提高。根据 《２０１２年北京市统计年鉴》，２０１１年北京市户籍 总人口１２７７９万，其中６０岁以上老年人口２５０６万，占总人口的１９６％，早 已超过老龄化１０％的标准，并高于全国同期１３７４％的水平。“十二五”时 期，北京市老年人口预计将以年均 １７万的数量增长，老年人口比例将增加 ２８个百分点，处于快速增长期。第二，老年人口抚养比较高，根据 《北京市 ①，北京市６５岁以上老年抚养 ２０１２年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》 比为１８４％，全国同期水平仅为１２３％。 ② 由于北京市纯老年人家庭 人口不断增长，核心家庭缩小，依靠家庭成员 承担养老的责任受到挑战。第一，北京市纯老年人家庭人口４５万，占老年人 口总数的１８２％。第二，家庭规模缩小，核心家庭增多。根据第六次人口普 查，北京市常住人口共有家庭户６６８１万户，而其中三人户以下占 ８４２％， 城镇比例更高，占８５６％。“４２１”的家庭结构，使得中间的夫妻既要照顾未 成年的子女，又承担着赡养双方年老家长的义务。 北京市城乡机构养老以自费老年人为主，存在收养门槛，公办养老院存在 排队现象，民办养老机构服务水平参差不齐。根据２０１２年 《北京市统计年 鉴》，北京市每百名６０岁老年人口拥有养老床位数２７张，提高年龄段的话， 每百名８０岁老年人口也只拥有养老床位数 １６８张，其中城镇老年福利机构 ① 北京民政信息网ｈｔｔｐ：／／ｚｈｅｎｇｗｕｂｅｉｊｉｎｇｇｏｖｃｎ／ｔｊｘｘ／ｔｊｇｂ／，该报告于２０１２年１０月公布。 ② 纯老年人家庭指家庭成员全部为６０岁以上，包括独居老年人家庭、夫妻都在６０岁以上的家 庭，与父母或其他老年亲属同住的老年人家庭。 １５０ １７８个，床位数３２４７０个，共收养 １４８８１人，自费 １４１４８人，农村老年福利机 构２１８个，床位数３６２８１个，收养人数 １４４６４，其中自费１２０４５人。养老机构 床位数多于收养人数，可见，机构养老的资源还有闲置，从公办养老机构 “一床难求”需要排队等候的现象来看，主要还是民办养老机构床位空