侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗脑室出血的的疗效观察.docVIP

侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗脑室出血的的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血的临床疗效。 　　方法 将先作小骨窗开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血，再尿激酶灌洗治疗脑室出血的20例作为观察组，以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流术加尿激酶灌洗治疗脑室出血的23例作为对照组，比较两组疗效。结果 术后第1周和3个月后，观察组的疗效均优于对照组（P＜0.05或0.01）。结论 先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血，具有直视下操作、术后疗效好等优点，是脑室出血较佳的外科治疗方法。 　　?【关键词】 脑室出血；微创手术；脑室外引流? 　　文章编号：1003-1383(2007)02-0649-03中图分类号：R651.1??+9文献标识码：A 　　 　　临床工作中笔者发现，大量脑室出血形成的脑室铸型血块通过单纯侧脑室置管外引流加脑室内灌注尿激酶治疗，所需时间较长，导致并发症多，甚至有一些病例溶解不了脑室内铸型血块。为了解决这些问题，笔者设计了先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血的治疗方案，疗效确切，报告如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　1.病例选择 43例脑室出血患者入院时发病时间＜24小时，均为中重度昏迷，脑实质内血肿量＜30 ml（按Niisuma公式计算血肿量=1/2×长轴×短轴×层面）