剖宫产术后子宫切口妊娠诊治的的体会.docVIP

剖宫产术后子宫切口妊娠诊治的的体会 　　摘要：目的探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的病因，诊断和治疗。方法回顾性分析了2010年3月~2012年12月宜昌市夷陵阳光医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠5例的资料，包括一般情况，临床表现，辅助检查等。结果3例药物联合保守治疗成功，1例子宫楔形切除保留子宫，1例外院清宫后大出血行全子宫切除术。结论有剖宫产史的流产病例，应先行阴道超声检查，血モ-HCG的检测，根据病情选择药物治疗，介入治疗，子宫局部病灶切除加子宫修补术，全子宫切除等治疗措施。 　　关键词：切口妊娠；剖宫产术后；诊断；治疗 　　近年来随着剖宫产的增多，切口妊娠的发生率明显增高。剖宫产术后切口妊娠由Larsen和Solomon于1978年首次报道，剖宫产术后切口妊娠发生率为6.1%，本病发生易误诊，如诊治不及时，有引起大出血甚至危及孕妇生命可能，部分年轻患者甚至需要切除子宫，应引起临床医生的重视。故对宜昌市夷陵阳光医院2010年3月~2012年12月我院诊治的5例剖宫产术后切口妊娠的诊治作一回顾，以期为今后的早期诊断，正确治疗作一参考。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集2010年13月~2012年12月宜昌市夷陵阳光医院诊治的剖宫产术后切口妊娠5例，年龄在20~40岁，孕次为2~7次，均有剖宫产史，均为子宫下段横切口，时间为6个月~10年。 　　1.2临