常见的慢性粒细胞白血病.pptVIP

慢性粒细胞白血病 chronic myeloid leukemia, CML　简称慢粒 概念：是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。 特点：为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾脏明显肿大。自然病程可经历慢性期、加速期和急变期，多因急性变而死亡。本病各年龄组均可发病，以中年最多见。 易患人群 可能的原因有以下这些: 放射（核辐射）、病毒、化学物质、遗传素质 年发病率在1-2/10万 发病中位年龄67岁 男多于女，女性似乎比男性有生存优势 无地域和种族差异 占所有成人白血病15%；占所有儿童白血病5% 中位生存时间4-6年 了解慢粒 慢性期： 起病缓，早期常无自觉症状，随病情的发展可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。 脾肿大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。但如发生脾梗死，则压痛明显。 大多数病人可有胸骨中下段压痛。 半数病人肝脏中度肿大，浅表淋巴结多无肿大。慢性期可持续1～4年。 加速期 起病后1～4年间70％慢粒病人进入加速期，主要表现为原因不明的高热、虚弱、体重下降，脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现贫血、出血。白血病细胞对原来有效的药物发生耐药。 急变期 加速期从几个月到1～2年即进入急变期，急变期表现与急性白血病类似，多数为急粒变