截肢患者护理查房培训课件.pptVIP

诊疗计划 按外科一级护理常规护理；病重，送icu监护治疗 完善相关检查:如头、胸腹部ct 积极抗休克治疗，止血，抢救生命。 请上级医生指导治疗。 * 病情转归 2016-09-18 患者在局嘛下行右足底毁损伤清创缝合术+左 下肢截肢术+皮肤撕脱原位回植术+肛周撕裂成形术，术后 至ICU。查体P:79次/分， R：12次/分 ， BP：105/65mmhg（去甲肾上腺素维持下）。全麻未醒，双侧瞳孔等大等圆2mm，对光反应迟钝，简易呼吸器辅助呼吸。伤口敷料少许渗出，引流通畅，引流不多，右足末梢循环尚可。术后血气分析示PH7.36 PCO233mmHg PO2239mmHg BE-6.2mmol/l示代酸，适当扩容补液。予以输注去白细胞红细胞1.5u未见特殊不适及不良反应。继续予以抗感染，护胃，扩容补液等治疗，密切观察神志瞳孔、引流量变化。 * 病情转归 9-23患者病情稳定从ICU转回普通病房，精神一般，睡眠饮食尚可，肛管排气可，小便可。查体:生命体征平稳，左残敷料渗出较多，少量黄色渗出液污染纱布，约3层纱布，大腿根部，肛周伤口渗出较多，右足跟可见部分撕脱回植皮肤发黑坏死。刘海兵主治看完病人后指示：加强伤口 换药，清洗伤口，继续抗感染治疗，加强营养，补液，护肝等对症处理，翻身拍背，预防肺部感染及深静脉血栓形成。 * 病情转归 9-26患者高热，精神差。查体：伤口渗出较多，可见脓