培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的的疗效观察.docVIP

培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的的疗效观察 　　[摘要] 目的：观察培哚普利联合比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及血流动力学改变。方法：100例慢性心力衰竭患者经胸片、心电图、超声心动图等确诊，心功能NYHA分级，将其随机分为治疗组和对照组各50例，对照组采用强心利尿一般治疗；治疗组在一般治疗基础上加用培哚普利2～8 mg和比索洛尔1.25～10.00 mg，均为每天1次。培哚普利初始剂量为2 mg，收缩压不低于90mmHg加至4 mg，血压仍然高者，可加至8 mg；比索洛尔开始服用剂量为1.25 mg，逐渐增加剂量至患者能耐受之最大剂量且能长期维持治疗到本试验结束。定期门诊随访，长期坚持服药，随访时间为1年。观察两组治疗前后血流动力学变化及临床治疗效果，两组患者都经胸片、心电图以及进行超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果：共有96例完成试验（治疗组、对照组各48例），治疗组总有效率为97.8%，对照组为72.9%，两组都使心力衰竭患者心室率较慢、心功能改善超声心电图对比左心室舒张末期内径缩小，左心室射血分数提高但治疗组优于对照组。结论：培哚普利联合比索洛尔能显著改善慢性心力衰竭CHF患者预后。 　　[关键词] β受体阻滞剂；血管紧张素转化酶抑制剂；心功能；慢性心力衰竭 　　[中图分类号] R972 [文献标识码]