小儿脑瘫康复治疗策略培训课件.pptVIP

7．足背屈角 小儿仰卧位，检查者用拇指抵住小儿足底，其它手握住小腿及足跟，将足向背推，观察足与小腿之间的角度。肌张力增高时足背屈角增大，降低时足背屈角减小。正常4～12个月龄为0°～20°。 8．跟耳试验 小儿仰卧位，检查者牵拉足部尽量靠向同侧耳部，骨盆不离开床面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。正常4个月龄后应大于90°。 * 脑瘫患儿平衡反应出现延迟或异常； 严重痉挛型脑瘫几乎不能建立平衡反应； 中、轻度痉挛型脑瘫建立不完全，可能被不正常动作或原始动作干扰，出现较晚； 不随意运动型脑瘫由于不自主动作和不能控制的姿势和肌张力的变化，虽然大部分反应都可建立，但反应不协调、不直接。 2、脑瘫患儿的特点 * 六、姿势运动发育特点与评定 机体在相对静止时克服地心引力所呈现的自然姿势 （一）主要特点 小儿从一个动作转换成另一个动作时，身体各部位之间所呈现的位置关系，是克服地心引力所呈现的自然姿势。 只有保持正常的姿势，才能出现正常的运动。 * （二）如何观察 主要观察是否遵循小儿运动发育规律，即由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂、连续不断的发育。 例如是否是先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；从全手掌抓握到手指抓握（由粗到细）；从阳性支持反射到站立（由低级到高级）