妇幼保健院相关科室医院感染控制管理规范　.docVIP

妇幼保健院相关科室医院感染控制管理规范 ?特殊部门的隔离预防 一、产房隔离防护（人流室参照产房布局） （一J产房的布局 1、 产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立。 2、 布局合理，严格划分无菌区、淸洁区、污染区，区域之间标志明确，无菌区內设賈正常 分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器 械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接受区、污物间、卫生间、车辆转换处。 3、 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 （二）消毒隔离防护要求 在病房医院感染管理基础上达到以下要求： 人员管理： 1、 严格出入人员的管理，最大限度地减少人员流动。 2、 进入产房工作人员应先洗手、更换洗手衣、戴帽子、口罩、换产房专用鞋。 3、 离开产房时，应换外出衣和鞋。 4、 接生时应严格遵守无菌操作规程。 5、 陪产人员必须穿隔离衣、戴门罩、帽子等。 环境的消毒： 1、 空气的消毒：每日空气消毒1?2次。有条件可采用空气动态消毒器。无人的情况下可 采用化学消毒剂闭喷雾消毒。 2、 地面和物品表面的消毒：湿式清扫或擦拭，每H常规进行，以淸洁为主；若被污染及时 用消毒剂拖地（擦拭）。 3、 待产床、产床、平车每次使川后必须更换一切川品，并用含氯消毒剂檫拭床单位。其他 用品应定期清洁消毒。产妇出产房后应终末消毒。 环境卫生学监测： 1、 产房为重点易感区域，应每月进行环境卫生学监测。监测项目包括：空气培养、物体 表面及医护人员手培养； 2、 标准力空气培养彡2 OOcfu/m 3 ,物体表面培养＜5 cfu/m 3 ,医护人员手培养彡5 c fu/m 3、 且不得检出致病微生物。 接生屮的预防措施.? 1、 应根据标淮预防的原则实施消毒隔离。 2、 有刷手禁忌者严禁上台。 3、 保持无菌單布及手术以干燥，潮湿视为污染应更换。 4、 无菌包在使用前，必须检查核对包装原样、有效期和灭菌指示带。 5、 灭菌后的物品必须在有效期闪使用，产包打开超过4h视为污染。 6、 助产用的器械视为相对污染，必须与脐带处理器械分开使用、严禁用侧切剪刀断脐。 7、 重复使用的无菌布单，一经打开，无论是否使用，均必须重新灭菌；一次性物品，一旦 开启，若未用完，也视为已污染。 8、 持物钳灭菌后干燥保存，每次接生使用一套。 9、 及时清理新生儿口腔和上呼吸道A吸入物，以防止吸入性肺炎。 10、 新生儿娩出后，应尽快与母亲皮肤接触获得正常菌群。 隔离孕产妇的医院感染管理： 1、凡患有传染性疾病的产妇均以收入隔离待产室待产、隔离分娩室分娩，按隔离技术规程 护理和助产。 2、 需手术者，手术通知单上应注明隔离类别和感染疾病的诊断。 3、 隔离产房的一切器械、物品应单独固定使用，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。 4、 用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密封运送，无害化处理。 5、 分娩及出院后应严格对隔离待产室、隔离分娩室及床单位进行终末处理。 二、 新生儿室隔离防护 （一） 新生儿室的布局 1、 新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分新生儿病室，新生儿重症监护室（NICU）、 隔离室、配奶室、淋浴室、治疗室等，严格管理。 2、 每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm，NIC U每张床占地面积不少于一 般新生儿床位的2倍。 （二） 消毒隔离防护要求 在病房医院感染管理基础上达到以下要求： 1、 病室入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。 2、 根据标准预防的原则实施消毒隔离。 3、 哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。 4、 婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用；婴儿 洗澡水应为流动水，浴巾、内衣等清洗、灭菌后再用；遇有医院感染流行吋，应严格执行 分组护理的隔离技术。 5、 病室物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌：患有皮肤化脓及其他传染性疾病的 工作人员，应暂时停止与婴儿接触。 6、 严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿；在感染性疾病流行期间， 禁止探访。 7、 出院后，其床单位、保温箱等应行终末消毒。 三、 手术室隔离预防 （一） 手术室布局要求 1）手术室分无菌区、淸洁区、污染区，区域间标准明确。手术室布局合理，符合功能流程 和洁污分开的要求。办公室、敷料室、洗涤室、器械室、高压蒸汽灭菌室、麻醉室、复苏 室等应设在清洁区；手术间、洗手间、无菌储藏室设在无菌区，两者应有门相隔。 2 ）手术室内应没无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口 处。 （二） 消毒隔离防护要求： 1） 进入手术室必须更换鞋、衣裤、帽，手术室的鞋、外出鞋应分区存放。