经皮椎体成形术术后护理培训课件.pptVIP

一、经皮椎体成形术的特点： 经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可； 安全性高，无严重并发症； 疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背疼痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。 * 1、适应证： ① 有疼痛症状的原发或继发性椎体压缩性骨折。 ② 有疼痛症状的继发于良性或恶性肿瘤的椎体广泛溶解或侵犯。 ③ 有疼痛症状的与骨坏死有关的椎体骨折。 ④ 楔形畸形有移动的不稳定压缩性骨折。 * 2、绝对禁忌证： ① 所有椎体骨髓炎。 ② 非骨质疏松性椎体急性创伤性骨折 ③ 无法纠正的凝血机制障碍和出血倾向。 ④ 对操作所用药品器械有过敏反应。 ⑤ 椎体后壁不完整。 * 3、相对禁忌证： ① 神经根性痛或病变超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无关的压迫引起。 ② 骨折块后移导致椎管占位。 ③ 肿瘤突入硬膜外间隙伴显著椎管占位。 ④ 严重的椎体塌陷，椎体高度压缩超过70%以上。 ⑤ 一次治疗3个以上椎体。 * 1 、术后卧床及观察 由手术室回病房，应用3人搬运法托起患者肩背部、腰臀部及下肢，保持身体轴线平直，同时用力将轻放在床上。 * 术后2h平卧压迫伤口，利于止血。注意观察伤口情况，切口敷料有无渗湿，渗出液的量、颜色、性质。渗湿后及时更换敷料，以防感染。 监测生命体征，尤其关注血压的变化，椎体成形术所用的骨水泥注入椎体后有使动脉血压一