妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研究..docVIP

serumleptininsuli1inres i stance inpat -inducedhypertensi ectsonbloodpressurectsascontrolswereenrolledinthispres serumleptin insuli 1inres i stance inpat -inducedhypertensi ectsonbloodpressur ectsascontrolswere enrolledinthispres 妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研宄 ：梁桂玲，梁宁安，符春晖 】目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血 清瘦素、胰岛素（INS）水平和胰岛素抵抗之间的相关性，以及 对血压的影响。方法以妊高征79例作为研究对象；并与同 期正常产妇30例为对照组。观察各组动脉血压、空腹血糖（ FBG）、INS,瘦素水平；并计算胰岛素抵抗指数。结果两组 孕妇FBG水平差异无显著性；但妊高征组血浆FBG、INS和 IRI水平均明显高于对照组（P＜或）；不同程度的妊高征组瘦 素、INS和IRI比较差异也有显著性（P 关键词】妊娠并 发症；高血压；瘦素；胰岛素抵抗；多元分析；因素分析， 统计学 Abstract： Objective Toinvestigatet Abstract： Object ive Toinvestigatet heassociationamong n(INS)levelandinsu ientswithpregnancy on (PIH)andthEireff e. Methods Seventy -ninepatientswithP IH(21mild 19modera teand39severePIH)a ndthirtynormalsubj sureandserumconcen trationoffastingin sulin ， ex（IRI）wascalculat ed. Results Incomp arisontothecontrol group ， theFBGlevelw asashighasthePIHgr oup （P?； thelevelso fplasmaFBG, INSandl RIinthePIHgroupwer ehigher （P 妊娠高血压综合征 的病理生理特征之一代谢紊乱，即脂肪代谢障碍、高瘦素血 症、葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗，这些异常的病理生理状 态都可能与血压有关［1］。本组测定了妊高征患者和正常妊 娠妇女血浆瘦素和胰岛素（INS）水平以及计算胰岛素抵抗指 数（IRI）等，观察妊高征患者与这些因素之间的相关性，对 血压的影响，旨在探讨妊高征与瘦素水平、胰岛素抵抗等代 谢因素的关系。 1对象与方法 对象选择n年6月?XX年6月在我院产科分娩的妊 高征病人79例，妊高征组均符合《妇产科学》（第5版）制 订的诊断标准［2］，年龄为士岁；孕36士周；其中轻度21 例，中度19例，重度39例。选取同期住院年龄和孕周相仿 的正常妊娠妇女30例作为对照组，年龄士岁；孕3 6土周。 两组年龄、孕周相比差异无显著性；既往无高血压、糖尿病、 心脏病及肾病史，无吸烟史。 方法 血压测量受检者在前均未使用降压药物，采用Ko rotokoff法，取卧位休息10m in以上，测量右上臂血压， 取3次的平均值。 实验室检查取分娩前清晨空腹12h的静脉血，测定血 浆中空腹血糖。瘦素、胰岛素、C-肽水平为上述静脉血离心 分离血清，于_70°C保存，统一采用放免法测定，瘦素测定 试剂盒由北京北方生物技术研究所生产，检测的灵敏度分别 为，批内变异系数（CV） ＜5%、批间CV＜10%o INS测定试剂 盒由海军总医院放射免疫技术中心提供。IRI采用稳态模式 评估法的胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗，HOMA-I R=FBS X INS/C3],由于呈非正态分布，故在此基础上再取自然对数。 统计学处理所有数据采用统计软件包分析，各组间计 量数据以x±s表示，先进行方差齐性检验，相等情况下采 用t检验；多组间多因素采用方差分析；应用多元直线相关 分析和偏向关系分析，建立直线回归方程，考察各因素与血 压的相关性。 2结果 两组各项指标比较妊高征组FBG高于正常组，但差异 无显著性（P〉）；妊高征组血浆瘦素、INS水平和IRI均明显 高于对照组（P表1两组各项指标比较 与对照组间比较，a: t=，P＜； b： t=, c： t=, P＜； 不同程度妊高征组之间方差分析，d: F=，P＜； e： F=, P＜； f： F=, Po 相关分析妊高征组血压与IRI明显呈正相关；与瘦素、 INS水平的相关性则不明显。INS和瘦素水平、IRI之间具有 明显的相关