新生儿败血症培训课件.pptVIP

* 早期症状、体征不典型 —“五不” 反应差、嗜睡（不动） 发热或体温不升 不吃 不哭 体重不增 临床表现 * 以下体征高度怀疑败血症 黄疸 有时是唯一表现 肝脾肿大 轻至中度肿大（出现较晚） 出血倾向 休克 其他 中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停 合并肺炎、脑膜炎等脏器感染 * 定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 * 细菌学检查 血培养 脑脊液培养 尿培养 其他病原菌抗原及DNA检测 * 应在用抗生素前做 严格消毒 取血量要足 已用抗生素者作L型细菌培养 疑为肠源性感染者行厌氧菌培养 血培养 是金标准 * 脑脊液培养 应同时涂片找细菌 尿培养 耻骨上膀胱穿刺取尿液 以上培养阳性有助诊断 其他培养 胃液、外耳道分泌物（生后1h内进 行）、皮肤、脐残端、肺泡灌洗液等，培养阳性仅证实有细菌定植，不能确立诊断 41 内容要求 1.掌握新生儿败血症的临床表现及诊断 2.熟悉新生儿败血症的病因及发病机制 3.熟悉新生儿败血症的治疗原则 重 点 新生儿败血症确诊的实验室检查项目 新生儿败血症的预防及处理原则 新生儿败血症的早期临床表现 定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 定 义 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应