上肢骨折的康复培训课件.pptVIP

二、临床特点 伤后立刻出现 疼痛、肿胀、皮肤淤 血癍、畸形、上肢活 动障碍，用手触之有 异常活动，骨摩擦感。 * 桡神经损伤，可出 现“垂指、垂腕”征， 腕关节、各手指掌指关 节不能背伸，伸拇指障 碍、前臂旋后障碍，手 背桡侧半皮肤感觉，特 别是虎口区感觉减退或 消失。 * 三、康复评定 有明确的外伤史，已经过手法整复，或 钢板内固定、髓内针固定手术病史,有术后 的X线片或近期的X线片。 * 伤后3周以内，肩关节不会发生较严重 的活动障碍，肌肉萎缩不明显。 肩部固定4～6周，可发生运动障碍，肌肉萎缩明显，常累及肘关节活动受限。 * 手法肌力检查三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌。 关节活动度检查，用量角器侧肩关节、 前屈、后伸、外展、内收及内、外旋的活动 度（内旋80°、外旋90°），肘关节的伸、 屈度（伸0°、屈150°）。 * 四、康复治疗 术后1周内主要是休息、制动 可以进行手指、腕关节的屈伸指练习；上臂 前臂肌群的等长收缩练习。 局部可做红外线或紫外线光疗 * 2～3周 主动耸肩练习10～20次，持续30秒； 做胸大肌、背阔肌群收缩练习；三角肌保护 性的无阻力收缩练习，持续时间及次数由治 疗师自行掌握，以无疼痛为限。 * 肩部的摆动练习，10次1组，做2～3组 为宜； 前臂的内外旋度练习，