常见的肝癌超声造影.pptVIP

超声造影在肝癌诊疗中的临床应用;超声造影在肝癌诊疗中的临床应用;诊断;;HCC;;患者男性，53岁，二维超声见肝右前叶下段(S5)一低回声团，大小2.0cm×1.7cm，边界清，形态尚规则，内回声欠均。;超声造影显示病灶动脉期呈整体均匀高增强;;;;转移CA;患者男性，53岁，因右半结肠癌入院。 二维超声检查发现肝二叶内数个稍强回声团，较大约1.9cm×1.9cm，边界清，形态欠规则，内回声不均，部分病灶呈“牛眼征”。;超声造影动脉期病灶呈快速均匀整体高增强;门脉期早期病灶内造影剂即开始消退，呈现典型“快出”，表现为低增强;实质期病灶内造影剂进一步消退，呈更明显低增强，几乎呈“黑洞征”;;;患者女性，52岁，二维超声于肝左叶内探及一不均质回声团，大小约3.9cm×3.2cm，边界清，形态欠规则，内以稍强回声为主，相间不规则低回声。CDFI显示病灶周边血流较为丰富;病灶动脉期呈周边结节状高增强;门脉期造影剂缓慢向心性不完全充填，病灶呈等增强;至实质期病灶内部造影剂仍未完全充填，呈等增强;FNH;; 不典型增生结节（DN）;患者男性，63岁，乙肝病史多年，临床诊断肝硬化。常规二维超声检查探及肝右叶内2个较大低回声团，大小分别为2.3cm×1.9cm、1.7cm×1.6cm，边界清，形态不规则，内回声欠均匀。余肝光点增粗、实质回声极不均匀;超声造影动脉期 2个病灶内部分别呈无增强及低增强;门脉期病灶内造影剂逐渐充填， 较周围肝组织呈等增强;延迟期病灶仍呈等增强；肝穿刺活检病理提示病灶内部有异型细胞，考虑不典型增生结节;肝硬化结节;患者男性，53岁，乙肝病史数十年，常规二维超声检查发现肝二叶内多发低回声结节，较大约1.0cm×0.9cm，边界清，形态尚规则，内回声欠均。;超声造影显示病灶三期均呈等增强;患者女性，26岁，二维超声于肝右前叶下段探及一实质性回声团，大小约1.7cm×1.5cm，边界清，形态欠规则，周边呈稍强回声，内部呈低回声，不均匀;超声造影病灶动脉期呈周边结节状高增强，逐渐向心性充填;;实质期早期病灶仍呈高增强;肝脓肿;患者男性，33岁，二维超声于肝右叶探及一混合性回声团，大小约8.4cm×7.1cm，边可辨，形态不规则，内回声不均，可见不规则液性暗区???透声差。CDFI显示病灶周边及内部短棒状、点状血流信号;超声造影病灶在动脉期呈周边环状高增强，内部呈“蜂窝状”高增强，见多个大小不等不规则无增强区;门脉期病灶呈“蜂窝状”等增强;延迟期造影剂逐渐消退，病灶内有造影剂充填部分较周围正常肝组织仍呈等增强;肝内脂肪类病变;;超声造影显示低回声灶三期等增强;;;基波 ;病灶局部射频治疗（RFA）后;超声造影显示动脉期稍强回声区呈周边环状高增强，考虑为局部治疗后周边炎症反应；内部无增强;门脉期及延迟期稍强回声区周边均呈等增强、内部无增强。 超声造影显示RFA范围为4.3cm×3.6cm，较二维超声显示范围大。 稍强回声区内部三期无增强，考虑病灶已治疗完全;谢谢聆听 欢迎指正