护理操作临床案例集（修订版）.docVIP

. 护理操作 临床案例集 **大学护理学院 铺备用床 【案例】 10床病人，王铁传，男，82岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后，护士该如何铺备用床？ 铺暂空床 【案例】 21床病人，章俊英，女，67岁，现在去B超室做检查。请问：护士该如何整理该病人的床单位？ 铺麻醉床 【案例】 31床病人，王明志，男，43岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？ 卧床病人更换床单 【案例】 5床病人，赵强，男，68岁，食管癌术后3天，留置胸腔闭式引流管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹，为了保持床单位的清洁。请问：护士应该怎样做？ 无菌技术 【案例】 9床病人，周良眉，女，78岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余，因并发肺炎入院治疗。入院体检：骶尾部Ⅲ°压疮，医嘱压疮创面换药。请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？ 穿脱隔离衣 【案例】 9床病人，胡斌，男，45岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？ 口腔护理 【案例】 3床病人，鞠萍萍，女，19岁，发热伴皮下瘀点10余天，入院诊断：急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，医嘱予以口腔护理。请问：护士应如何对其进行口腔护理？ 协助更衣 【案例】 24床病人，王秀英，女，65岁，因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫，不能起床。病人衣裤较脏，准备为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？ 体温、脉搏、呼吸测量法 【案例】 18床病人，李泉，男，48岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸？ 血压测量法 【案例】 18床病人，汪萍，女，48岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难，无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。请问：护士应该怎样为其测量血压？ 鼻饲法 【案例】 2床病人，王红，女，45岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛四天。检查生命体征正常，有侧面颊部触及4cm×6cm包块，质硬，压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术，术后医嘱鼻饲流质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？ 大量不保留灌肠 【案例】 8床病人，王庭山，男，28岁，因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹部包块。经临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显，医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请问：护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠？ 导尿术 【案例】 11床病人，李桂花，女，55岁。行子宫全切除术，术后12小时仍未排尿，病人烦躁不安。主诉：下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声等处理后效果不明显，医嘱给予一次性导尿术。请问：护士应该怎样为其实施导尿术？ 口服给药法 【案例】 7床病人，徐亮，男，23岁，因咳嗽、发热三天入院，诊断为上呼吸道感染。医嘱给予止咳糖浆10ml每日三次、阿莫西林0.5g每日三次，必嗽平8mg每日三次。请问：护士应该怎样为其实施口服给药？ 青霉素皮试液配制法 【案例】 12床病人，丁婷婷，女，30岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注射，注射前青霉素皮试。请问：护士应该怎样配置青霉素皮试液？ 皮内注射法 【案例】 5床病人，李阳，女，18岁，因发热、咳嗽、咽痛3天入院。临床诊断为急性扁桃体炎，临时医嘱给予青霉素皮试。请问：护士应该怎样为其实施皮内注射？ 皮下注射法 【案例】 35床病人，刘妮，女，72岁，因糖尿病入院治疗，医嘱速效胰岛素8单位餐前15分钟皮下注射。请问：护士应该怎样为其实施皮下注射？ 肌内注射法 【案例】 4床病人，钟国明，女，23岁，因巨幼细胞性贫血住院治疗，医嘱给予维生素B12肌内注射，每天一次。请问：护士应该怎样为其实施肌内注射？ 静脉注射法 【案例】 12床病人，沈俊，女，75岁，因高血压危象急诊入院，医嘱给予速尿40mg静脉注射。请问：护士应该怎样为其实施静脉注射？ 氧气雾化吸入法 【案例】 23床病人，李旭东，男，65岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽，有痰不易自行咳出，医嘱给予氧气雾化吸入。请问：护士应该怎样为其施行氧气雾化吸入？ 吸痰法 【案例】 32床病人，裴钟伟，男，48岁，胸部术后伤口疼痛，无法自行咳嗽排痰。现痰液堵塞气道，病人呼吸不畅，紫绀明显，医嘱电动吸引器吸痰。请问：护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰？ 氧气吸入法 【案例】 7床病人，张宝强，男，72岁，原有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰症状加重入院