慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及手术的的体会.docVIP

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及手术的的体会 　　【摘要】　目的：分析慢性硬膜下血肿钻孔引流的术后并发症，探讨术中及围手术期的注意事项，减少手术并发症。方法：回顾性分析62例经钻孔引流手术治疗的单侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料，排除双侧慢性硬膜下血肿病例。结果：62例均明显好转或痊愈；其中17例（27.4%）术后早期出现少量颅内积气（10 ml），无张力性气颅；4例术后早期加行血肿腔内“尿激酶”灌注治疗后痊愈；1例术后1个月复发，改行开颅血肿包膜切除后痊愈；无导管误入脑实质病例，无术后脑脊液漏，无继发颅内感染及切口预后不良等。结论：钻孔引流手术是慢性硬膜下血肿安全、有效的治疗方法，注意手术细节及围手术期处理，可以减少并发症，提高疗效。 　　【关键词】　慢性硬膜下血肿；　钻孔引流术；　并发症 　　慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病，约占颅内血肿的10%，占硬膜下血肿的25%，多见于老年人。钻孔引流手术因操作简单，疗效可靠，是目前最主要的治疗手段。但其常见并发症有术中脑实质损伤、术后颅内积气、血肿复发、硬膜外血肿、脑脊液漏等。笔者自2005年1月-2011年12月经钻孔引流手术治疗单侧慢性硬膜下血肿患者62例，疗效较佳，并发症少，现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　本组62例慢性硬膜下血肿患者中男41例，女21例；年龄42~83岁，平均62岁；有明确外伤史52例