米索前列醇配合缩宫素预防剖宫产术后出血的的疗效观察.docVIP

米索前列醇配合缩宫素预防剖宫产术后出血的的疗效观察 　　[摘要]目的：研究米索前列醇配合缩宫素预防剖宫产术后出血疗效观察。方法：对82例剖宫产分娩产妇采用米索前列醇配合缩宫素防治产后出血的资料进行分析。结果：观察组术中、术后2h出血量均明显低于对照组（P0.05）差异有显著性。结论：米索前列醇配合缩宫素防治产后出血疗效良好。 　　[关键词]米索前列醇；缩宫素；产后出血 　　[Abstract]ObjectiveTo study the effects of the prevention of postpartum hemorrhage after after cesarean section using Misoprostoland oxytocin. Method： undertake the analysis of 82 examples of the prevention of postpartum hemorrhage after their cesarean section using Misoprostol and oxytocin. Result： compared with the group in comparison， the group in research have a lower bleeding amount in and two hours after the operation（P0.05）. There is a marked difference between the two groups. Conclusion： the prevention of postpartum hemorrhage after cesarean section using Misoprostol and oxytocin has a good curative effect. 　　[Key words]Misoprostol；oxytocin；postpartum hemorrhage 　　 　　产后出血是产科主要死亡原因，占孕产妇死亡原因的第一位，减少产后出血是产科的重要课题。2004年1月～2007年12月，本院对82例剖宫产分娩产妇采用米索前列醇配合缩宫素防治产后出血，取得良好效果，现报道如下。 　　 　　1临床资料 　　 　　1.1一般资料：选择上述时期在本院行剖宫产分娩的产妇160例，均无内外科并发症，无应用米索前列醇及缩宫素禁忌证。随机分为2组：观察组82例，其中宫缩乏力并产程停滞32例，头盆不称12例，巨大儿6例，双胎8例，重度子痫前期3例，臀位6例，瘢痕子宫6例，其他9例；对照组78例，其中宫缩乏力并产程停滞32例，头盆不称10例，巨大儿6例，双胎8例，重度子痫前期3例，臀位6例，瘢痕子宫5例，其他8例。两组产妇的年龄、孕产次、孕周、新生儿体重、妊娠并发症及剖宫产术指征等一致，具有可比性。 　　1.2方法：均采用持续硬膜外麻醉，均采用经腹子宫下段剖宫产术。观察组胎儿娩出后立即宫体肌注缩宫素20IU，嚼碎舌下含服米索前列醇片0.2mg，并肛门塞米索0.4mg，同时静滴10IU。对照组胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20IU，同时静滴10IU。 　　1.3失血量测量方法：采用收集法和面积法严格测量产后失血量，术中记录收集瓶中羊水量，用吸引器收集术中失血量，于有刻度集瓶内测量，纱布浸透不滴血以10cm×10cm为10mL计算失血量，术后2小时阴道出血使用卫生护垫称重法按1.05克等于1毫升测量，以产后24h出血量≥500ml为产后出血诊断标准，但大多数产后出血病例失血均发生在产后2小时内，因此统计观察产后2小时内的出血。 　　1.4统计学处理所得数据用-x±s表示，统计学分析采用t检验和x2检验。 　　 　　2结果 　　 　　2.1产后出血情况比较见表1： 　　表1观察组与对照组术中、术后2h出血量的比较： 　　组别 例数 术中出血量（mL） 术后2h出血量（mL） 　　观察组 82例 219±59.0 141±72.0 　　对照组 78例 278±72.0 348±75.0 　　 　　观察组中发生产后出血1例，对照组中发生产后出血8例，且观察组术中、术后2h出血量均明显低于对照组（P0.05）差异有显著性。 　　2.2不良反应：观察组出现恶心3例，轻度呕吐2例，均未行特殊处理；对照组无不适反应。 　　 　　3讨论 　　 　　3.1产后出血是产妇死亡的主要原因，而宫缩乏力性产后出血时最常见的原因，占产后出血的70%-80%[1]，产后2小时则是产后出血发生的高峰时段，绝大多素产后出血均发生在产后2小时内。缩宫素是治疗宫缩乏力的首选，它加强子宫收