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经济欠发达地区上消化道穿孔31例治疗的的体会 　　 【摘要】 目的：探讨经济欠发达地区上消化道穿孔的治疗。方法：用腹腔镜进行上消化道穿孔修补术。结果：手术均获成功，平均手术时间60 min，术后2~3 d进流质饮食，5~7 d出院，7~15 d可进行一般的体力劳动，无一例出现并发症。结论：经济欠发达地区上消化道穿孔的特点是病情重、就医晚。腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器干扰小、术后患者康复快、痛苦小、肠粘连发生率低等优点，值得临床推广应用。 　　 【关键词】 经济欠发达地区； 上消化道穿孔修补术； 腹腔镜 　　 　　 Economy is Owed Develop Area on the Treatment of 31 Cases of Digestive Tract Perforation/WANG Tian-yi， WU Shi-ji， HUANG Long-hua， et al.//Medical Innovation of China，2012，9(12)：119-120 　　 【Abstract】 Objective： To investigate the feasibility and safety of surgical management with laparoscopy-assisted for treating gastroduodenal ulcer perforation in the economy owes to prosper the area. Methods： Proceed with laparoscopy-assisted for treating gastroduodenal ulcer perforation. Results： The surgical operation all achieves success， the mean operation time was 60 min. Operation after 2~3 days into the liquid diet， 5 ~7 days can be discharged， 7~15 days one can proceed the general manual labor， no one appear the complications. Conclusion： The gastroduodenal ulcer perforation’s choracteristics of the economy owes to prosper the area is the condition of the patient is serious， coming to curing too late. Laparoscopy for treating gastroduodeal ulcer perforation is feasible， safe and mini-invasive and can achieve the same outcomes as the open operation. 　　 【Key words】 The economy owes to prosper the area; Laparoscopy-assisted for treating; Gastroduodenal ulcer perforation 　　 First-author’s address： Jiaozuo Maternal and Child Health-Care Hospital of Henan Province， Jiaozuo 454000， China 　　 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.075 　　 　　 笔者所在医院是地处粤西地区的一个镇级医院，本地区经济相对落后，患者到医院就医的意识不强，一般都是到乡医处拿药吃，直到病重才到医院就医。笔者所在医院收治的上消化道穿孔患者，一般都具有就医晚、病情重的特点。笔者所在科2005年8月-2010年9月共收治31例上消化道穿孔患者，全部用腹腔镜探查及修补，均获得满意的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全组31例，男28例，女3例，年龄40~80岁，平均53岁。入院前有“胃病”病史者18例，无症状者13例，穿孔距手术时间3~48 h，平均21 h，全部病例表现为剧烈腹痛，腹肌紧张，腹部平片示膈下游离气体。9例术前体温37.5 ℃~39 ℃，轻度休克2例，糖尿病3例，4例酸中毒。术前经检查无腹腔镜探查手术禁忌证，给予快速补液及纠正休克、高血糖、酸中毒后，行腹腔镜探查。