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综合性医院传染病防控现况及医院感染控制调查的研究 　　[摘要] 目的 调查并研究综合性医院防控传染病和控制感染的现况，提出有效建议。 方法 随机选取宁波市综合性医院106所，对其开展问卷调查，内容包括监督管理、人员分工和预警机制等。统计调查数据，分析它们传染病防控和感染控制方法及现状。 结果 106所医院中101所医院贯彻施行国家颁布的《传染病防治法》，另5所医院在监督管理和保障措施方面有明显漏洞。监督管理高效者仅有37所，约占34.91%。药品管理高效及有效者共有97所，约占91.51%。预警机制高效者高达21所，约占19.81%。 结论 综合性医院传染病防控及医院感染现状大体良好，符合国家标准。然而，诸如预警机制、监督管理等细节方面仍有诸多弊病，亟待改进。 　　[关键词] 传染病；医院感染；现状；研究 　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0141-04 　　传染病长久以来一直影响人类的身体健康并且困扰医学工作者。其传播性和扩散性皆难以控制，尤其在人口密集之处疾病传染难以避免。近年来，随着国家和人民对健康越来越重视，传染病的防治工作亦有很大进展。首先，通过接种疫苗可以使人体内产生抗体[1]。其次，诸如天花、鼠疫等传染性疾病已被医学工作者攻克，不会危及人类。然而，在传染病防控和医院感染控制方面仍有许多未解决的难题，依然影响人类健康。如SARS、流行性感冒、手足口病等疾病均未找到有效控制和防疫的方法。因而有效的防疫机制和监督管理对传染病的防控有重要作用[2]。故本项研究调查了综合性医院传染病防控现状及医院感染控制的各项情况，具体内容报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取宁波市综合性医院106所，其中有三级甲等医院7所，三级乙等医院36所和二级医院63所。本项试验采用的是简单随机抽样方法，且为不重复抽样。所有市内综合性医院为样本框，将抽中的单位提取出来，不放回样本总体中。下次抽样便不会抽取到前面已经抽中的单位。因每次抽样都会使样品数减少一个，故每个医院被抽中的概率不同。但是样本数量比较大时其差异可以忽略，此抽样方法简单易行。 　　1.2 问卷设计 　　根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》（2006版）及《中华人民共和国卫生部传染性疾病诊断处理标准与传染病防控工作规范大全》等法律和法规文件的要求，参考本地区医院评审标准手册等相关文献，设计了问卷初稿。然后选择浙江省宁波市4家医院进行预调查，根据预调查的反馈意见对问卷进行修改，完成调查问卷定稿。标化后的问卷Cronbach′s α系数为0.822。问卷主要内容包括以下几个方面：工作人员责任分工、应急物资、预警机制、监督管理、知识宣传、药品管理以及药物使用等。 　　1.2.1 工作人员责任分工 本项调查项目主要包括管理部门、疫情报告科、感染控制科和疫苗接种科等科室的责任分配情况。还包括相应工作人员的班次、科室之间交流等内容。 　　1.2.2 应急物资管理 本项调查主要包括应急物资的采购、存放、管理和使用等具体情况。应急物资为用于应对突发紧急情况（如大面积流感）的药品、工具、器材和设备。 　　1.2.3 预警机制 本项调查主要包括传染病监测和预测、流行病学调查和安全防护等[3]。可通过医院现有搜集的监测数据、追踪结果丰富程度和相应方案的制定全面可行与否来判定医院的预警机制是否完善。 　　1.2.4 监督管理 本项调查内容主要包括医院的感染控制管理制度、疫情报告情况、实验室安全工作和疫情控制等内容。观察医院的感染控制制度、疫情控制方案和疫情报告的书写及上报。 　　1.2.5 知识普及 本项调查内容主要包括医院宣传知识情况和医务工作人员的专业素养等情况。具体体现在病患在此处获取信息量、医院对医务工作人员开展培训工作的质量等。 　　1.2.6 药品管理和使用 本项调查内容主要包括药品的采购、存放和配用等情况。采购药品渠道、药品管理、药品存放和配用情况等均在调查范围内。 　　1.3 调查方法 　　本项研究均经各医院领导批准得以开展，调查问卷包括的内容由医院协调不同部门分别填写。 　　1.4 结果评定 　　分析与研究问卷调查所得统计结果，将其与参考标准对比并进行评判。参考《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》[4]。完全符合标准者为高效，基本符合者为有效，多数不符者为无效。 　　2 结果 　　106所医院中，101所医院贯彻施行国家颁布的《传染病防治法》，另5所医院在监督管理和保障措施方面有明显漏洞。其中，监督管理高效者仅有37所，约占34.91%。药品管理高效及有效者共有97所，约占91.51%。预警机制高效者高达21所，约占19.8