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烧伤患者56例护理的的体会
烧伤患者56例护理的的体会
【摘要】 目的 分析总结护理干预对烧伤患者病情恢复的影响。方法 回顾性总结2007年4月——2008年1月我院收治的烧伤患者56例,其中女性23例,男性33例,年龄为6-57岁,平均年龄为33.5岁,烧伤面积50%以下者35例,50%-75%者15例,75%-90%者4例,90%以上者2例,均出现局部红肿,肢体肿胀,其中2例造成局部组织坏死,56例患者进行一个月的治疗观察,护理人员对患者进行针对性的护理干预。结果 经过一段时间的治疗加上护理人员的精心护理干预,49例患者恢复良好出院,4例患者恢复较差,继续住院观察,2例患者预后出现感染,治愈率为90%。结论 对病人应加强基础护理、心理护理和生活护理,可有效较少并发症的出现,对治疗起着重要的作用。
【关键词】 烧伤患者;护理干预;心理护理;基础护理;饮食护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年4月——2008年1月我院收治的烧伤患者56例,其中女性23例,男性33例,年龄为6-57岁,平均年龄为33.5岁,烧伤面积50%以下者35例,50%-75%者15例,75%-90%者4例,90%以上者2例,均出现局部红肿,肢体肿胀,其中2例造成局部组织坏死。
1.2 治疗方法
1.2.1 热敷 促进液体的吸收。渗漏损伤发生早且范围较小,可行局部热敷,使之自行吸收消退,对已出现红肿且伴有肢体肿胀者,可抬高下肢,局部使用50%硫酸镁湿热敷每日一次。
1.2.2 冷敷 对由药物刺激造成的渗漏,可使血管收缩、减少渗漏。早期局部非炎性水肿首选冷敷,高渗透阳离子溶液以及血管收缩药物渗漏引起组织损伤,采用654-2湿敷效果较好。
1.2.3 中药制剂 依照中医活血化瘀消痛的原则,制成的中药涂抹的各种药物渗透后引起的水肿、淤血、疼痛疗效显著。如红花甘草散外敷防止静脉炎、输液渗漏有较好的疗效。
1.2.4 外敷 对局部组织出现坏死者,应尽早彻底切除坏死组织,创面外敷,每八小时换一次药,可使创面早期愈合。
2 基础护理
烧伤患者入院后护理人员应及时做好清洁工作,清楚烧伤面的污染物和烧伤皮肤,使用一定浓度的清洁液清洗,清洁完后,再用25℃左右的生理盐水冲洗污染面,或一定浓度的碘伏冲洗烧伤面,减少烧伤面的污染程度,避免感染,一定要注意无菌操作,保持患者的患肢抬高,把患者安置在有消毒隔离条件的病房里,每日消毒一次,每次1-2小时,防止交叉感染。基础护理对病人很重要,可有效帮助患者的治疗。
3 心理护理
本院患者中有1例女性患者,39岁,被人用硫酸烧伤,诊断为重度烧伤,烧伤面积在50%左右,入院时,语无伦次,辱骂医务人员,不相信任何人,这种在治疗过程中较艰难。护理人员应多与病人谈心,聊聊其家事,家属,平时爱好,可有效转移患者的注意力,还可更好的帮助患者适应医院里的生活。护理人员应作为一位听众,耐心地倾听患者的诉说,给患者留下好感,使其感觉到温暖,感觉到护理人员对其的关心,护理人员应主动安慰患者,帮助患者克服心理障碍。患者在每次的治疗前,护理人员应向其耐心讲解治疗的重要性,治疗的程序,治疗中会出现的不良反应和患者的不适感,使其不要担心,治疗中出现的都是正常的反应,使其在治疗中消除心理障碍,积极配合治疗,患者在治疗过程中出现任何反抗心理。①和患者建立良好的关系,护理人员应具备熟练的心理护理能力,能够耐心的关心患者,主动听取患者的诉说,不断的给患者心理上的支持,取得患者的信任,帮助患者克服紧张状态,积极配合医务人员的治疗。②在给患者消毒治疗中尽量做到手轻、手快,减轻患者的痛苦,避免出现抵抗情绪。烧伤较严重的患者,或反复感染的患者,病程延长,要反复消毒清洁治疗或手术,给患者带来极度的痛苦和极度反抗的情绪,以至于导致患者出现轻生的概念。因此,医务人员在护理和治疗过程中药做到手轻,减轻患者的疼痛感,在治疗过程中可适当与患者交谈,转移其注意力,减少痛苦。③护理人员和医生应做好配合,护理人员和主治医生配合好巡房工作,在巡房过程中一旦发现患者出现任何不良反应,或情绪的波动,回来人员与医生应及时沟通,采取有效措施。护理人员给患者讲解主治医生的工作能力强,所治疗的患者的成功率,使患者树立信心,相信自己的病医生能够治疗的满意,能够主动配合医生的治疗。④给病人放音乐读报纸或讲故事,转移病人的注意力,丰富病人的生活,让病人有一种舒适感。⑤提高医疗、护理操作技术,减轻病人的痛苦,多向患者介绍病情,治疗、护理经过,手术方法,类似病例及疗效。宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。启发和指导患者认识到虽面部烧伤严重,但通过及时正确治疗,可有效减轻毁容和畸形程度,增强患者治疗信心,积极主动配合
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