腹腔镜下肝叶切除治疗肝胆管结石的应用体会.docVIP

腹腔镜下肝叶切除治疗肝胆管结石的应用体会 　　【摘要】 目的：探讨腹腔镜肝切除（LH）在肝胆管结石手术治疗中的应用体会。方法：回顾性分析2009年1月-2014年10月笔者所在医院收治的35例施行完全腹腔镜肝切除术患者手术时间、术中失血量及术后并发症等。结果：33例手术在腹腔镜下完成，1例断肝时损伤肝中静脉较大分支难以控制出血而中转开腹，1例因肝内结石处理困难中转开腹。手术时间150～405 min，平均208 min，术中出血量50～1000 ml，平均325 ml，术后住院5～21 d，平均10.5 d，无围手术期死亡及严重并发症发生。结论：对于有选择的肝胆管结石患者，合理运用腹腔镜肝切除技术，既符合结石治疗原则，又安全且微创。 　　【关键词】 腹腔镜； 肝切除术； 肝胆管结石 　　中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0133-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.077 　　肝内胆管结石占胆石症的20%～30%，是我国肝胆疾病中的常见病，肝部分切除治疗肝胆管结石疗效确切，是近远期效果均较为理想的方式。自从1991年由Reich等[1]完成世界首例腹腔镜下肝部分切除术，这一技术被逐步运用到肝脏良恶性疾病的治疗并日臻完善。本文收集整理2009年1月-2014年10月笔者所在医院对35