胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效的探讨.docVIP

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效的探讨 　　[摘要] 目的 探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法 选取该院收治的初发2型糖尿病患者共60例，将其随机分为两组，每组各30例，分别为观察组和对照组。观察组患者采取胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组患者采取磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗。两组患者治疗3个月后通过比较其餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白来探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效以及两种药物治疗的效果好坏。结果 两组治疗期间餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白方面每周检测所有患者均有不同程度的好转，治疗3个月后各项指标与各组自身治疗前相比，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组经比较，差异有统计学意义（t=2.428，2.321，2.366，P=0.018，0.024，0.021）。结论 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果均良好，但是胰岛素联合二甲双胍比磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果更好。因此，对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗无效的初发2型糖尿病患者可采取胰岛素联合二甲双胍进行治疗。 　　[关键词] 胰岛素；磺脲类药物；联合；二甲双胍；初发2型糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0125-02 　　2型糖尿病是一种多基因遗传性代谢紊乱性疾病，其发病率呈逐年上升趋势[1]。而选择一种优良的治疗方法对于治疗初发2型糖尿病至关重要。为探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。现选取2012年6月―2013年6月该院收治的60例初发2型糖尿病患者为研究对象，对其予以胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗，比较两种治疗方法治疗后的临床疗效。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的初发2型糖尿病患者60例为研究对象，其中男32例，女28例，最小年龄41岁，最大年龄73岁，平均年龄61.3岁。观察组30例患者中男17例，女13例，最小年龄42岁，最大年龄73岁，平均年龄60.7岁；对照组30例患者中男15例，女15例，最小年龄41岁，最大年龄71岁，平均年龄71.1岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 分组方法 将60例患者按照治疗方法随机分为观察组和对照组两组，每组30例。观察组患者采取胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组患者采取磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗。治疗期间除了用药不同之外其他如治疗环境、护理方式等均相似。 　　1.2.2 治疗方法 观察组患者早餐前注射人胰岛素诺和灵30R（批准文号：国药准字规格：3 mL∶300 IU）、开始剂量 30R 0.4 U/（kg?d），1次/d，早餐后口服二甲双胍（批准文号：国药准字规格：0.25 g） ，0.25～0.50 g/次，3次/d。等到糖化血红蛋白6.5 mmol/L、餐后两小时血糖8 mmol/L、空腹血糖7.0 mmol/L时，胰岛素用量开始逐步递减，应用6个月后停用，二甲双胍则继续服用，但是其最大量为0.75～1.5 g/d，6个月后二甲双胍也停用。此外还要让患者控制饮食、保持适当运动。对照组患者给予格列齐特缓释片30 mg（批准文号：国药准字规格：30 mg）或格列美脲1～2 mg（批准文号：国药准字规格：2 mg），1次/d，同时服用二甲双胍，二甲双胍用量同观察组患者。对照组患者同样要控制饮食，保持适当运动。另外，所有患者均要接受糖尿病宣传教育，对糖尿病有一定的认识和了解，配合治疗。 　　1.3 观察指标 　　两组患者治疗期间每周检测1次所有患者的餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白。并且，比较两组患者治疗前及治疗3个月后检测指标的变化。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料比较采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。 　　2 结果 　　两组治疗前餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白方面经比较差异无统计学意义（P0.05）。两组治疗期间餐后2h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白方面每周检测所有患者均有不同程度的好转，治疗3个月后各项指标与各组自身治疗前相比，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后餐后2小时血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组经比较，差异有统计学意义，（t=2.428，2.321，2.366，P=0.018，0.02