自拟射频热凝消融的方法微创治疗腰椎间盘突出症106例观察.docVIP

自拟射频热凝消融的方法微创治疗腰椎间盘突出症106例观察 　　摘 要 目的：应用自拟射频热凝消融手术方法微创治疗腰椎间盘突出症，探讨分析临床使用方法及疗效、安全性。方法：选择腰椎间盘突出症患者106例，结合临床表现及MRI和CT片确定拟热凝消融靶点-椎间盘髓核突出位置、穿刺路径和热凝温度规律变化、周期。在C型臂引导下穿刺至靶点，用拟定规律变化温度热凝突出髓核。结果：106例患者经3个月～2年随访，平均随访5.3个月，优64例(60.38%)，良32例(30.19%)，可10例(9.43%)，差4例(3.77%)，优良率90.57%，有效率96.22%。结论：射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症时根据患者不同症状、体征、病程、影像学表现采用不同穿刺路径、不同规律变化温度治疗则会达到并发症少、满意疗效。 　　关键词 腰椎间盘突出症 自拟射频热凝消融方法 热凝温度规律变化 周期 微创手术 　　资料与方法 　　 2008年10月～2011年1月采用射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症患者106例，156个椎间隙，其中L3～4 3例，L4～5 38例，L5～S1 18例，双间隙44例，L3～S1三间隙3例。腰椎间盘膨出26间隙，突出128间隙，脱出2间隙，突出合并邻近椎体滑脱3例。本组突出部位为中央型、和(或合并)后外侧型，无极外侧型。其中男62例，女44例，年龄25～68岁，平均43.