冠状动脉解剖与CT表现.pptVIP

2004-7-14 * 冠状动脉的解剖及CT表现 韦丹 2004-7-14 * 一、冠状动脉的分支分布 冠状动脉 由升主动脉起始部的主动 脉窦（包括左主动脉窦、 右主动脉窦和无冠窦）发 出，分为左右冠状动脉。 冠状动脉开口处多接近于 窦的上界，因而主动脉瓣 张开是不易阻塞冠状动脉 的开口。 2004-7-14 * 右冠状动脉 由右冠状窦发出后，在肺 动脉起始部和右心耳之间， 沿冠状沟向右行，绕过右 心缘经冠状沟后部至房室 交点处转向下，移行为后 室间支，沿后室间沟下行 至心尖。沿途发出分支， 分布于右心房、右心室、 部分左心室后壁及室间隔 的后1/3。 2004-7-14 * 左冠状动脉 由左冠状窦发出后，在肺动 脉起始部和左心耳之间向左 行一段距离（短干），随即 分为前降支和回旋支。 前降支——沿室间沟下行，于心尖右侧转 向后与右冠状动脉后室间支吻合。前降支分布于左室前壁、室间隔前2/3及部分右心室前壁。 回旋支——沿冠状沟向左行绕过心左缘至心膈面，分支分布于左心房、左心室侧壁及左心室后壁。 2004-7-14 * 窦房结动脉 可发自左冠状动脉或右冠 状动脉，少数同时来自双 侧冠状动脉。右窦房结动 脉多起自右冠状动脉主干， 左窦房结动脉都起自回旋 支起始段。 房室结动脉 在房室交点处起自右或左 冠状动脉，少数来自双侧 冠状动脉，少数来自右房 中间动脉。