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论医院整体改建工程的项目现场管理 　　摘 要：医院在原地整体改建比新建工程更为复杂、困难，项目的现场管理至关重要。本文阐述了医院整体改建项目要在项目管理水平上得到提升，必须做好进度、质量、安全和投资成本控制4个方面的现场管理工作,并进行了具体论述。 　　关键词：医院 整体改建项目 现场管理 　　Abstract: The whole reconstruction of the hospital on the original site is much more complicated and difficult than new building project and the site management is vital. This article gives specific analysis that the site management must be done well in four aspects: schedule, quality, safety and investment in order to improve the project management level in hospital reconstruction project. 　　Key word: Hospital Whole reconstruction project Site management 　　柳州市工人医院在原地进行整体改造建设，规划总建筑面积12万平方米，分三期建设，是柳州市政府的重点工程。一期工程2.9万平方米，16层，484张床位，项目完成后可缓解医院住院难，改善住院环境。医院要求在2年内完成建设并投入使用，由于该项目属改扩建工程，场地狭窄且时间紧、任务重，如何能够安全、保质、保量、保期的完成一期工程又不能影响医院的正常业务成为医院的首要任务。作为业主项目管理主要负责人，根据本人以往建设经验及本项目开工至今的施工情况，认为施工阶段协助、督促承建方抓好现场管理至关重要，必须在进度、质量、安全和成本控制4个方面加强现场管理。 　　一、进度管理 　　一般来讲，医院建设项目越早投入使用，越能体现出社会效益。施工进度的合理安排，对保证工程项目的工期、质量、成本有直接影响。因此，在项目实施之前，首要任务是根据招标文件及施工合同的约定，要求施工单位在熟悉图纸基础上，结合实际施工条件，制定一个科学的、切实可行的总进度计划表，作为整个工程建设进度目标。 　　（一）编制阶段进度计划 　　为了确保总工期目标实现，必须实行工期的分段控制。根据总进度计划，要求施工方制订月计划、周计划，用周计划保月计划，用月计划保总计划，同时还要根据具体施工条件协助、督促施工方对进度计划及时进行调整、优化。医院一期工程在支护桩和基础桩施工过程中由于受到场地和地质条件影响，我们会同施工单位想方设法创造条件，不断调整施工方案和工期计划，克服了施工场地狭窄、运输困难及地表水丰富，岩层变化大的不利因素，并在主体结构施工阶段有目的、有针对性地加强工期滞后部位的作业力量，施工进度得到了保障。在主体结构施工过程中，积极督促和协助总承包方要及时，和安装、装饰等配套施工单位一起制订配套专业施工计划和建设时序，尽量避免交叉作业的“碰撞”，保证了整个项目的施工顺利。 　　（二）及时采购材料设备 　　根据工程进度，要敦促施工单位提前做好材料设备的采购工作，并会同监理做好材料设备的进场检验。做到即保证工程所需的材料设备符合质量需求，又符合施工进度的需要。 　　(三)做好项目配套工作 　　医院建筑配套项目众多，除了水电、消防、暖通、电梯、供配电等配套专业外，还有智能化、医用气体、手术室净化等专业配套工程。作为业主方根据工程总体进度我们制订了详细的招标采购计划，及时地完成各配套专业的方案设计和招标工作。越是提前介入，越能减少返工损失和施工进度需要。如电梯、手术室设备、信息总机房，设计必须提前介入，在结构施工阶段就要考虑好预留、预埋及屏蔽工作，以保证安装顺利而不耽误工期。 　　（四）按时支付工程进度款 　　建设资金不到位，会影响施工单位的材料、设备供应乃至施工人员的及时到场，因此建设资金及时到位是保证工程工期的重要前提。除了要求施工单位按合同要求确保工程进度和质量，建设单位也要筹措资金严格按合同要求及时支付工程进度款，否则施工单位可能因资金周转困难发生停工、怠工，从而影响工期进度。 　　二、质量管理 　　“百年大计，质量为本”，为确保工程质量创“优”目标，建设单位和施工单位、监理单位密切配合，齐抓共管，抓重点，攻难点，使质量控制和管理力度有了很大提高。 　　（一）做好图纸会审和技术交底工作 　　医院工程施工过程中，发现施工方在技术交底方面存在一定问