常见的高泌乳素血症的诊疗规范A.pptVIP

高泌乳素血症诊疗共识 泌乳素的正常生理（一） 泌乳素（PRL）的分泌和调节 由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌 其合成与分泌受下丘脑多巴胺的张力性抑制作用 泌乳素的生理功能 PRL是产后乳汁产生和哺乳期所必须的激素 泌乳素的正常生理（二） 泌乳素的生理变化（一） 昼夜节律：入睡后渐渐升高，早晨醒来前可达到24小时峰值，醒来后下降，下午2点降至一天中谷值 随年龄变化： 刚出生的婴儿高，3个月后逐渐下降，到3个月时降至正常水平 在青春期轻度上升达成人水平 绝经后的第一个18个月内妇女体内的PRL水平逐渐下降50％ 男性：老年人与年轻人相比平均血清PRL浓度约下降50％ 月经周期变化 部分妇女在月经周期的中期PRL水平高，而在卵泡期水平低 妊娠期变化 在整个妊娠过程中逐渐上升，到足月时可以上升10倍，超过200ng/ml 泌乳素的正常生理（三） 泌乳素的生理变化（二） 妊娠期变化 在整个妊娠过程中逐渐上升，到足月时可以上升10倍，超过200ng/ml 产后泌乳过程变化 在产后最初的4～6周内，基础PRL水平在授乳的妇女持续升高，每次哺乳动作触发垂体PRL的快速释放 在下一个4～12周，基础PRL水平和刺激状态PRL水平均下降；如果坚持严格的授乳，基础PRL水平会持续升高，并有产后闭经 应激情况下变化 PR