臀部感染创面局部皮瓣手术治疗的策略.docVIP

臀部感染创面局部皮瓣手术治疗的策略 　　[摘要]目的：臀部为褥疮等难治性创面的好发区域，且常合并感染，为临床治疗的难点。本文旨在探讨应用臀部局部肌皮瓣及穿支皮瓣治疗该位置难治性创面的指征及适应证。方法：针对不同位置、不同深度的臀部创面，根据各类皮瓣及肌皮瓣的血管蒂位置与长度，制定临床治疗流程图，以选择合适的治疗方案。 结果：北京协和医院整形外科臀部创面患者15名，应用不同的局部带蒂皮瓣进行手术治疗。随访6～12个月（平均8.7个月），其中1例患者出现皮瓣远端坏死（6.67%），其余患者皮瓣全部成活。结论：臀部为良好的皮瓣供区，可以根据创面特点选择不同位置、不同类型的局部皮瓣，解决大部分难治性创面覆盖的问题。 　　[关键词]难治性创面；穿支皮瓣；手术 　　[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）03-0378-03 　　 　　Reconstruction of sacral area soft tissue defect: an algorithm for treatment 　　LONG Xiao,BAI Ming,ZHAO Ru,QIAO Qun,WANG Xiao-jun,SONG Ke-xin,YU Nan-ze,WANG Yang 　　（Department of Plastic and Reconstructiv