脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及的影响因素分析.docVIP

脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及的影响因素分析 　　[摘要] 目的 分析脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素。 方法 选择2012年1月～2014年6月住院的脑卒中患者家属155名作为调查对象，调查内容包括主要照顾者的一般资料、照顾压力等，分析影响照顾者照顾压力的相关因素。 结果 99例患者照顾者照顾压力总分≥7分，占63.9%。身体、社交压力方面，生活受限排在第1位，其次为生活不方便，身体疲惫、睡眠被打扰、家庭正常生活被打乱，个人时间需要满足其他人需要阳性率最低。工作经济压力方面，个人计划发生改变的阳性率最高，其次为工作受到影响、有经济方面的压力。心理压力维度，感到精疲力竭/焦头烂额排第1位，其次为因患者的改变而感到沮丧、患者的行为令人苦恼和情绪改变。患者日常生活活动能力（ADL）分值、照顾者照顾天数、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性（P 0.01）。患者依赖性越强则照顾者的照顾压力越大，共同照顾者的数目越少照顾者的照顾压力越大，照顾时间为28～180 d的照顾者照顾压力最大。多因素分析结果显示共同照顾者数目、患者的ADL与照顾者照顾压力具有相关性（P 0.05）。 结论 脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力相对较大，而患者的ADL、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性。 　　[关键词] 脑卒中；家庭照顾者；照顾压力 　　[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）12（a）-0129-04 　　脑卒中是临床上的常见病，75%的脑卒中患者留有不同程度的后遗症，给患者、家庭以及社会带来沉重的负担。脑卒中后遗症康复过程中的照顾工作主要由家庭成员承担，因此给家庭主要照顾者造成心理压力、经济压力以及生理压力，而照顾者的情绪、生理健康等又影响着患者的康复[1-2]。本研究对155名脑卒中患者家庭主要照顾者进行调查，了解主要照顾者的照顾压力以及照顾能力。现将结果报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选择2012年1月～2014年6月在天台县人民医院神经内科进行治疗的脑卒中患者家庭主要照顾者155例进行调查。纳入标准：①确诊为脑卒中；②知情同意；③为患者主要的家庭照顾者；④能顺利阅读并完成调查。共发放调查问卷155份，回收155份，现场调查，并现场答疑解惑，现场回收，现场检查不合格问卷并指导家属正确完成，回收问卷合格率为100%。 　　1.2 调查量表 　　1.2.1 一般资料 采用自行设计问卷对患者主要家庭照顾者一般资料进行分析，包括年龄、性别、家庭收入、健康状况、与患者的关系、医疗付费方式等。 　　1.2.2 照顾者压力调查 参考照顾者压力量表[3]对主要照顾者的压力进行调查，共13个条目，每个条目答是计1分，否计0分，满分≥7分为照顾者有照顾压力。 　　1.2.3 患者自理能力调查 采用日常生活活动能力量表（ADL）[4]对患者的自理能力进行调查。得分范围0～100分，100分为独立，75～95分为轻度依赖，50～70分为中度依赖，25～45分为重度依赖，0～20分为完全依赖。 　　1.2.4 调查方法 调查人员在调查前接受统一培训，向家属讲明调查的目的、要求，并用统一口径进行答疑，调查结果当场收回，并当场检验，对不合格或者错误的地方以及遗漏的地方及时更正或填补，如果被调查者不愿或者不能填补遗漏的项目，并且缺失条目10%的则视为无效问卷。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 15.0软件，计数资料采用χ2检验。多因素分析采用Logistic回归分析，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 调查对象一般资料统计 　　共发放调查问卷155份，回收155份，合格问卷155份。调查对象一般资料见表1。照顾者的性别中男性高于女性，年龄以40～60岁的构成比最高，53.5%为夫妻，72.3%的医疗费用支付方式为全部报销，58.1%的家庭月收入3000元，92.9%的照顾者身体健康或者良好，60.0%居住于城市。 　　2.2 主要照顾者压力情况调查 　　99例患者照顾者照顾压力总分≥7分，占63.9%。身体、社交压力方面，生活受限排在第1位，其次为生活不方便，身体疲惫、睡眠被打扰、家庭正常生活被打乱，个人时间需要满足其他人需要阳性率最低。工作经济压力方面，个人计划发生改变的阳性率最高，其次为工作受到影响、有经济方面的压力。心理压力维度，感到精疲力竭/焦头烂额排第1位，其次为因患者的改变而感到沮丧、患者的行为令人苦恼和情绪改变。见表2。 　　2.3 照顾者照顾压力影响因素单因素分析 　　患者ADL分值、照顾者照顾天数、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性（P 0.01）。