蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻疗效的探讨.docVIP

蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻疗效的探讨 　　[摘要] 目的 探讨应用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。 方法 选取2013年6月―2014年6月该院收治160例腹泻患儿，将其分为观察组和对照组，每组80例，观察组给予蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗，对照组给予双歧杆菌四联活菌片进行治疗，对比治疗效果。 结果 观察患儿痊愈68例，有效12例，总有效率100%。对照组患儿痊愈52例，有效14例，无效14例，总有效率为82.5%。所有患儿均未发生严重不良反应。 结论 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻疗，疗效显著，不良反应少，值得在临床推广 　　[关键词] 小儿腹泻；蒙脱石散；双歧杆菌四联活菌片 　　[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）-0139-02 　　小儿腹泻可由多种因素、多种病原体引发，其临床表现为患儿发热、呕吐、腹痛、大便次数增多和性状改变，是小儿临床常见病之一[1]。临床治疗小儿腹泻通常是合理使用抗生素，保护消化道黏膜，并改善患儿肠道内微生态环境，调整患儿饮食结构来治疗，该院2013年6月―2014年6月对小儿腹泻采取了蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗，疗效显著，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的腹泻患儿160例，其中男84例，女76例，年龄3个月～6岁，平均年龄2.7岁，病程1～10 d， 平均病程3.7 d，所有患儿均为急性发病，腹泻次数3次/d，所有患儿均有不同程度脱水，其中重度脱水患儿48例，中度脱水患儿60例，轻度脱水患儿52例。将所有患儿随机分为观察组（蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片）和对照组（双歧杆菌四联活菌片），每组80例，两组间性别、年龄、病情方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予基础治疗以预防和纠正患儿的电解质紊乱和酸碱失衡，患儿呕吐症状若无缓解，可给予肌注适量胃复氨进行治疗。观察组给予患儿双歧杆菌四联活菌片（生产批号片剂，重0.5 g/片）及蒙脱石散（生产批号散剂，3 g/包）进行治疗。双歧杆菌四联活菌片：6个月的患儿1粒/次，2次/d；6个月～1岁患儿2粒/次，2次/d；1～6岁患儿3粒/次，2次/d，蒙脱石散：1岁患儿，3次/d，1包/d；1～2岁患儿，0.5包/次，3次/d；≥3岁患儿，0.5包/次，4次/d。给予患儿蒙脱石散时，应用50 mL温水进行冲泡，忌用热开水[2]，摇匀后快速服用。对照组则仅给予同剂量双歧杆菌四联活菌片进行治疗，两组均为3 d为1疗程。两组患儿的治疗效果判定以相关文献制定的疗效评价标准[3]为依据。 　　1.3 疗效评价标准 　　痊愈：患儿治疗1疗程后，全身症状消失，大便性状正常，每天大便次数为1～2次；有效：患儿治疗1疗程后，全身症状减轻，大便性状情况好转，每天大便次数不多于3次；无效：患儿治疗1疗程后，全身症状无减轻或有加重，大便性状及次数无改变。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0软件对两组数据进行统计学分析，计量数据采用（x±s）表示，数据比较采用t检验。 　　2 结果 　　经治疗后，观察患儿痊愈68例，有效12例，总有效率100%。对照组患儿痊愈52例，有效14例， 无效14例，总有效率为82.5%。两组患儿治疗的总有效率进行对比，差异有统计学意义（P0.05）。两组患儿具体症状减轻时间见表1。观察组患儿的上感症状消失时间、脱水消失时间以及止泻时间均少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患儿治疗前后血清中IL-6、TNF-α水平，见表2。两组治疗前后血清中IL-6、TNF-α水平比较以及治疗后两组间血清中IL-6、TNF-α水平比较，差异有统计学意义（P0.05）。所有患儿均未发生严重不良反应，仅对照组发生1例轻微恶心，经治疗后症状缓解。 　　表1 该组患儿上感症状消失时间、脱水消失时间、止泻时间[n=80，（x±s）] 　　注：两组间比较*P0.05。 　　表2 该组患儿治疗前后血清中IL-6、TNF-α水平（x±s，n=80） 　　注：*两组间治疗后比较*P0.05，同组间治疗前后比较△P0.05。 　　3 讨论 　　腹泻是小儿常见疾病之一，小儿的消化系统发育还不成熟，轮状病毒攻击其肠微绒毛上皮细胞后，会引发感染，使黏膜上皮坏死脱落，降低肠绒毛的吸收能力，使营养物质不能被吸收，导致小儿肠内微生物环境、水电解质失衡，引发腹泻[4]。目前临床治疗的主要方法为控制感染，给予补液以纠正其脱水情况，合理用药，恢复患儿机体解质平衡，保护其肠道黏膜，并