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探讨CT在心血管疾病诊断中的运用 段新秀(连云港市第一人民医院放射科江苏连港222000) 】随着医学技术的不断提高，对心血管疾病的诊断和治疗提供重要的技术 支持。特别是多排螺旋CT技术的推广和应用，提高了心血管疾病的诊断率，为 心血管疾病的治疗提供重要依据。木文通过探讨多排螺旋CT在心血管疾病诊断 中的临床应用效果，肯定多排螺旋CT在心血管疾病诊断中的价值，希望对心血 管疾病的诊断和治疗起到一定的促进作用。 关键词】CT心血管疾病诊断 】R445 】A 】2095-1752 (2012) 22-0050-02 前言 在以往的心血管疾病诊断中，主要依靠心血管造影剂或者超声来诊断。 超声诊断技术操作简单、创伤小、诊断费用低，只有良好的临床诊断价值［1］。 但是超声诊断技术诊断范围有限，分辨能力较低。心血管造影剂的诊断效果好, 分辨率高，但是具有一定的创伤性，具有并发症、X线辐射等不良反应。多排螺 旋CT技术的研发和完善，提高了心血管疾病的诊断效率，为心血管疾病治疗提 供准确的依据，有效的帮助心血管疾病患者恢复健康，具有一定的临床应用价值， 值得推广和应用。 多排螺旋CT技术的应用优点 2.1诊断的范围较广 多排螺旋CT技术的诊断范围较广。CT技术主要利用高空间的诊断分辨 率，扩大诊断范围。例如采用64层的CT诊断图像，其诊断范围可达到40mm。 多排螺旋CT技术中的VCT扫描薄层可以对容积数据信息进行准确的采集，其图 像分辨率呈现出各向同性的状态，能进行冠状面或者横断面等任何一个平面图像 进行重建。再者对采集回来的图像进行扫描，并调整其方向，可以获取任何一个 切面的图像，使得医务人员对患者的病情有更加详细的了解，为心血管疾病的治 疗提供重要依据。 2.2图像较为立体清晰 多排螺旋CT技术显示的图像更加的清晰、立体。由于CT技术的成像软 件系统的不断改进和完善，可对采集冋来的数据信息进行图像显示，并利用苏调 节重建系统，对患者的软组织结构和骨组织结构进行逐层分析。特别对人体骨关 节、头颅、脊柱以及颂面部等部分可显示三维立体图像。再者多排螺旋CT技术 中的VCT系统的分辨率的各向同性作用，不仅可以获得断面的图像数据，冋吋可 以获得近乎于内窥镜的检查信息。对图像进行不同角度的分析，不冋颜色的标识， 使得诊断图像更加的清晰、立体，便于医务人员的诊断研究。 2.3冋顾性心电门控制功能 多排螺旋CT技术具奋回顾性心电门控制功能，提高了心血管疾病的诊 断效率和质量。冋顾性心电门控制功能具冇连续性数据获取、扫描吋间较短的优 点，可以对人体心动周期任何一个吋段图像进行重建，减少CT技术因心率过快 或者心律齐导致的诊断误差，冋吋对患者的心功能情况具奋很好的诊断和评价作 用。 多排螺旋CT在心血管疾病诊断中的运用 随着CT技术的不断改进和完善，为心血管疾病诊断和治疗提供重要的 依据。本文以冠状动脉疾病为例，通过分析多排螺旋CT在冠状动脉疾诊断中的 临床应用效果，明确多排螺旋CT的在心血管疾病诊断中的运用价值，并取得良 好的效果，具体情况如下： 3.1多排螺旋CT的检査方法 3.1.1扫描前准备 （1） CT与心电图保持一致。把电极安置在患者对应的胸部上，并保证 胸部的干燥和清洁。检测患者在憋气之后的一般心率和心率变化情况，憋气后心 率下降5至20次/min。如果患者一般心率大于70次/min，就必须通过降心率药 物来降低心率。（2）医护人员要对患者进行憋气、呼吸的指导工作，并找准CT 扫描的位置，适时给予适量氧气。（3）注射造影剂。通过静脉注射造影剂，检测 其循环的吋间，注射器应为双简高压型的注射器，依据患者的体制重量来测定造 影剂的浓度，注射相对浓度的造影剂后，再注射对松的生理盐水，主要是为了避 免伪影现象的产生［2】。（4）辐射剂量。对于64排螺旋CT来说，冠状动脉每次 CT血管造影都使用冋顾性的扫描方法，而患者可以承受的辐射量最大值为 （14.7plusmn;2.2）mSv,所以冠状动脉使用的造景多剂量一般为（5.6plusmn;3.6）mSv。 但是随着CT技术的不断发展，如果采用心电门控的扫描方法，可以冇效的降低 福射量，降低的福射量为3.6plusmn;1.7）mSv。 3.1.2CT扫描方式 （1）扫描方法。CT诊断通常采用的是冋顾性的心电门控扫描方法。其 扫描范围在120至150mm之间，图像采集的吋间在5至6秒之间，电流为650 mA, 电压120 kV,球管的旋转每周吋间为0.35秒。（2）造影剂的注射方式。造影剂注射 方式主要是使用非离子的造影剂，并实行三个时相的注射方法。如果造影剂的总 量为15ml,那么生理盐水量为15ml,流动速度为3ml/s。（3）测定造影剂循环 吋间。所谓的循环吋间主要是至造影剂从静脉注射