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老年人心理健康的研究状况 　　关键词老年人；心理健康；生活质量 　　中图分类号：R395. 6文献标识码：B 　　 　　进入二十一世纪，随着科学技术日益进步，人类物质文明和精神生活迅速提高，世界各国人口平均寿命不断延长，人类社会普遍进入老年化社会，老年人的生理、心理和社会功能各方面都逐渐衰退，对老年人心理状况的研究显得尤为重要。帮助老年人正确对待新形势下遇到的新情况和新问题，促使他们努力适应客观环境的发展变化，积极采取有益他们心理健康的预防措施，是提高老年人健康水平、促进其延年益寿的重要保证。 　　 　　1老年人心理健康的相关研究 　　 　　目前关于老年人的心理健康相关研究包括：社会支持研究，主观幸福感研究，生活质量研究，老年期面临的主要问题以及应对方式等。 　　1.1社会支持、生活事件评价与老年心理健康水平是密切相关的，是影响老年心理健康水平的重要因素 　　老年人是各年龄阶段人群中的一特殊群体，要经历各种不同于其他人群的生活事件，这些生活事件是一般老年人所不可避免的，如离退休、子女离 家、丧偶、经济来源改变及各种躯体疾病的增多等，如周建初等[1]调查的15项社会人口、社会心理和躯体因素中，影响老年人幸福度的主要因素依次为对子女满意度、自评躯体状况、经济水平、睡眠、家庭气氛、经济来源和听视力;项曼君等的研究[2] 发现对生活满意度有显著性相关的因素有17个，居于前五位的是健康自评、家庭和睦、经济够用程度、心境和受教育水平。然而，多因素分析显示这些相对客观的指标本身的独立作用不明显，主要是通过影响主观的感受而产生间接作用[3]。生活事件评价因素是影响老年心理健康水平的重要原因之一，生活事件评价因素、社会支持因素在一定程度上可以初步预测老年心理健康水平。研究认为老年人对生活事件的认知评价和心理健康水平密切相关，而社会支持主要是主观的社会支持感，和老年人的心理健康也密切相关。从改变个体的认知评价出发，提高和改善老年人心理健康水平是今后研究的一个方向。 　　1.2老年人主观幸福感(subjective well being,SWB； happiness)是老年心理卫生的一个重要课题[4] 　　研究老年人主观幸福感有助于认识和改善老年人的生活质量。一般认为， 主观幸福感包含如下三个方面的内容： ①认知评价，对生活质量的整体评估，即生活满意感； ②正性情感，包括诸如愉快、高兴、觉得生活有意义、精神饱满等情感体验；③负性情感，包括忧虑、抑郁、悲伤、孤独、厌烦、难受等情感体验，不包括重性情感障碍和神经症。主观感受间接甚至直接反映着社会卫生服务质量和老年人对社会服务的满意度。主观支持即个人对在社会中受尊重和被理解的情感体验及满意程度[5]。老年人退休后心理上会有一种失落感，认为自己是家庭和社会的负担，从而影响自己的情绪和生活的信心[6]。研究表明，影响主观幸福感的主观因素主要有个性特点、自尊心、控制源倾向、自我概念、心理成熟度等，客观因素有社会关系、经济状况、健康状况、各种生活事件[7]。Ardelt认为智慧综合体现了人格特征和生活经历对主观幸福感的作用。他的研究结果表明，智慧对生活满意感有着深刻的影响[8]。 　　1.3老年人的生活质量 　　是指老年人对自己的身体健康、精神心理及社会交往诸方面满意程度的主客观总结和评价[9] ，Lawton[10]指出生活质量是一个多维概念，并强调生活质量在结构上应包括评估、个人标准、社会规范、人与环境、时空等五个方面，而在内容上应包括行为能力、感知、环境、心理4 个方面。 　　个人生活方式对生活质量有着重要的影响，通过改变个人生活方式有利于提高老年人的生活质量[11]。影响老年人生活质量的因素可以分为宏观因素(如社会经济发展水平、医疗发展技术、国家政策等) 、社区(如社区服务项目发展状况等) 、家庭和个人几个层次，干预研究就是在各个层次上对这些因素进行调节，降低影响老年人生活质量的危险因素的作用。在美国的一项研究结果显示，个人生活方式对死亡的影响占40%[12] ，因此个体层面的干预也受到大家关注。在老年期，那些具有上进心，参加健身锻炼，饮食平衡，良好心态的老年人具有较好的健康状况和生活质量，而且这些老年人只要坚持这种良好行为，其躯体功能也是可以改善的。 　　代际交换关系是指按年龄不同划分的老年，成年人，未成年人三代之间所进行物质方面的交换关系。我国家庭的代际交换关系与西方现代社会的家庭比较，是属于完全不同的两种类型。西方现代社会的家庭代际关系属于接力型，用图表示为F1一F2一F3……Fn，即父代对子代的抚育呈一代一代接力模式。在这种关系中，只有上一代对下一代的抚养义务，没有下一代对上一代的赡养责任，就是说只要父母把子女抚养成人后，双方就无法律上的责任关系了。子女成家后，其